乌布吉泮Ubrogepant

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（小分子CGRP受体拮抗剂）
• 来源与性状
  合成小分子化合物，化学名为(3'S)-N-[(3-氟-2'-甲基-[1,1'-联苯]-4-基)甲基]-3-氧代-2,3'-二螺[环戊烷-1,1'-茚]-5'-甲酰胺。2019年获FDA批准上市，是全球首个口服降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  依据：属于需医师处方使用但未纳入特殊管制的神经系统药物，无成瘾性风险。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：被美国头痛协会推荐为偏头痛急性治疗一线药物（需符合个体化治疗指征），相较于曲普坦类药物具有更少的心血管禁忌证。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  成人有先兆或无先兆偏头痛的急性治疗
• 作用机制
  选择性拮抗CGRP受体，阻断三叉神经血管系统中CGRP介导的神经源性炎症和疼痛信号传导

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  恶心（4%）、嗜睡（3%）、口干（2%）
• 禁忌与风险
  1. 对活性成分过敏者禁用
  2. 严重肝功能障碍患者需调整剂量（Child-Pugh C级禁用）
  3. 与强效CYP3A4抑制剂联用需间隔72小时

参考文献

1. Dodick DW, et al. N Engl J Med. 2019;381(23):2230-2241（Ⅲ期临床试验）
2. FDA说明书 (NDA 211765)
3. AHS共识指南：Headache. 2021;61(7):1021-1039

注：用户提供的分类信息存在偏差，乌布吉泮实际属于小分子化学药，而非单克隆抗体类药物。建议以FDA批准适应症和药理机制为准。