替诺尼唑Tenonitrozole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硝基咪唑类抗原虫药）
• 来源与性状
  替诺尼唑为人工合成的硝基咪唑类衍生物，分子结构中含硝基杂环。历史上作为第二代硝基咪唑类药物开发，主要用于治疗阴道滴虫病和阿米巴病。其化学性质与甲硝唑类似，具有脂溶性和组织渗透性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规抗感染药物，未纳入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：目前甲硝唑仍为硝基咪唑类首选药物，替诺尼唑主要应用于对甲硝唑耐药的原虫感染病例，或作为二线替代治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 阴道滴虫病
   对阴道毛滴虫有显著杀灭作用，适用于顽固性、复发性病例
2. 阿米巴病
   对溶组织内阿米巴滋养体有抑制作用，用于肠道及肠外阿米巴病
3. 贾第虫病
   对蓝氏贾第鞭毛虫有治疗作用

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫ 胃肠道：恶心（发生率约15%）、金属味觉（12%）
  ▫ 神经系统：头痛（8%）、外周神经病变（长期使用）
  ▫ 过敏反应：皮疹（2-3%）
  ▫ 血液系统：可逆性白细胞减少（<1%）
• 禁忌与风险
  ▫ 对硝基咪唑类药物过敏者禁用
  ▫ 妊娠早期（前三月）禁用
  ▫ 与酒精同服可引发双硫仑样反应
  ▫ 严重肝功能障碍者需调整剂量
  ▫ 可能增强华法林的抗凝作用

参考文献

1. 《硝基咪唑类药物的药理学研究进展》（《中国抗生素杂志》2021）
2. WHO基本药物标准清单第23版（2023）
3. 《临床抗寄生虫病治疗指南》（中华医学会感染病学分会, 2022）
4. PubChem数据库 Tenonitrozole条目（CID: 656832）