喹尼奥宾，奎宁碘化铋油Quiniobine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（含奎宁生物碱与碘化铋的复方制剂）
• 来源与性状
  由奎宁（金鸡纳树提取的生物碱）与碘化铋（无机铋化合物）组成，早期用于抗阿米巴病。性状为深色油状液体，需注射给药。
• 管理级别
  管制处方药 (Rx-C3)
  原因：含碘化铋（重金属铋化合物）具有潜在蓄积毒性，属于医疗用毒性药品范畴。
• 临床价值
  历史药物-自然淘汰药（H2）
  原因：已被更安全有效的硝基咪唑类（如甲硝唑）、二氯尼特等现代抗阿米巴药物取代，因重金属毒性和给药方式缺陷退出临床。

二、核心功效与临床应用

• 抗阿米巴原虫：针对溶组织内阿米巴引起的肠道/肝脓肿感染
• 抗菌作用：碘化铋组分对部分革兰氏阳性菌有抑制作用

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 铋毒性：蓝线症（牙龈/皮肤色素沉着）、肾损伤、神经毒性
  • 奎宁相关：金鸡纳反应（耳鸣、头痛、视力模糊）、溶血风险
  • 局部刺激：注射部位硬结、疼痛

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：肾功能不全者、妊娠期、儿童
  • 风险警示：需严格监测尿铋水平，连续用药不超过14天

参考文献

1. Goodman & Gilman《治疗学的药理学基础》第13版（2017）
2. 《中华药典》历史药物收录（1953年版）
3. WHO《基本药物标准清单》（历次修订淘汰记录）
4. 临床药理学杂志《重金属类抗感染药物的淘汰研究》（2009）