泛喹酮Phanquinone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（广谱抗寄生虫药物）
• 来源与性状
  吡喹酮为人工合成的异喹啉衍生物，化学名称为2-环己基甲酰基-1,2,3,6,7,11b-六氢-4H-吡嗪并[2,1-α]异喹啉-4-酮。其分子式为C₁₉H₂₄N₂O₂，分子量312.41，常温下为白色或类白色片剂，需避光密封保存。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：吡喹酮虽需凭处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为广谱抗吸虫和绦虫药物，吡喹酮对血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫等寄生虫感染疗效显著，且临床应用安全性较高，被多国指南列为一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症
   • 血吸虫病（埃及血吸虫、湄公血吸虫等）
   • 华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病
   • 绦虫病（牛肉绦虫、猪肉绦虫、短小膜壳绦虫等）
   • 囊虫病（需联合手术或对症治疗）

2. 作用机制
   通过增加虫体细胞膜对钙离子的通透性，导致虫体痉挛性麻痹并脱落；同时破坏虫体表皮结构，暴露抗原引发宿主免疫攻击。

3. 治疗方案

   • 血吸虫病：慢性期总剂量60mg/kg（分2-3次/日，1-2日完成）；急性期总剂量120mg/kg（分4日服用）。
   • 华支睾吸虫病：总剂量210mg/kg（分3日，每日3次）。
   • 囊虫病：总剂量120-180mg/kg（分3-5日，每日2-3次）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头晕（发生率＞30%）、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力。
  • 严重：室上性心动过速、转氨酶升高（＜5%）、精神异常（罕见）。
  • 特殊风险：治疗囊虫病时可能诱发脑水肿或癫痫发作。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：眼囊虫病患者（虫体死亡可能引发不可逆视力损伤）。
  • 相对禁忌：严重心肝肾疾病、妊娠期（需权衡风险）、哺乳期（暂停哺乳）。
  • 注意事项：
  • 治疗脑囊虫病需住院并联合地塞米松及脱水剂；
  • 用药后24小时内避免驾驶或机械操作；
  • 避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用。

参考文献

1. 《中国药典》2005年版二部（吡喹酮质量标准）
2. 吡喹酮片说明书（南京制药厂有限公司）
3. 寄生虫病诊疗指南（世界卫生组织，2023年修订版）

重要提示：具体用药方案需由医生根据患者感染类型、体重及并发症综合制定，本文内容不可替代专业诊疗建议。