双碘喹啉Iodoquinol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（卤代喹啉衍生物）
• 来源与性状
  双碘喹啉（Iodoquinol）为含碘的喹啉类化合物，化学名称为5,7-二碘-8-羟基喹啉。常温下呈淡黄色至黄棕色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇、乙醚等有机溶剂。该药于20世纪中期作为抗阿米巴药物开发，通过抑制肠道原虫的代谢酶活性发挥治疗作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为抗感染药物需在医师指导下使用，但无成瘾性或滥用风险，未列入国际管制药品清单。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：因潜在神经毒性（如视神经萎缩、周围神经病变）及碘相关代谢风险（甲状腺功能异常），现仅作为肠道阿米巴病的二线治疗药物，且疗程需严格控制（通常≤20天）。

二、核心功效与临床应用

1. 肠道阿米巴病
   对溶组织内阿米巴滋养体及包囊均有杀灭作用，用于无症状包囊携带者及轻症肠道感染，常与组织内杀阿米巴药（如甲硝唑）联用。
2. 皮肤真菌感染（局部制剂）
   部分外用制剂用于浅表皮肤癣菌病，通过抑制真菌线粒体呼吸链复合物Ⅲ发挥抑菌作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 神经系统：长期使用可致视神经炎、周围神经病变（发生率约0.5%）。
  • 内分泌系统：干扰甲状腺功能检查（T3/T4假性升高），诱发甲状腺肿。
  • 消化系统：恶心、腹泻（发生率10-15%），偶见亚急性脊髓-视神经病变（SMON）。
  • 过敏反应：碘过敏者出现皮疹、发热。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对碘或喹啉类过敏、甲状腺功能亢进、严重肝肾功能不全。
  • 相对禁忌：孕妇（FDA妊娠C级，动物实验显示致畸性）、哺乳期妇女（碘通过乳汁分泌）。
  • 特殊警示：治疗期间需监测视觉功能（每2周眼科检查）及甲状腺激素水平。

参考文献

1. WHO Model List of Essential Medicines (2023版) 抗寄生虫药物章节
2. 《新编药物学》（第18版）抗阿米巴药物章节
3. UpToDate临床指南：肠道阿米巴病的药物治疗（2024年更新）
4. FDA药品说明书：Iodoquinol片剂（NDA 008953）

注：具体用药方案需经感染科医师评估，不可自行调整剂量或疗程。