酒石酸锑（抗感染药）Tartrated antimony (anti-infective)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（三价锑化合物）。
• 来源与性状
  酒石酸锑钾（吐酒石）为无色透明晶体，易溶于水，在空气中逐渐氧化变白。由酒石酸与锑化合物合成，历史上曾用于抗寄生虫治疗，需严格静脉给药以避免局部组织损伤。
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品），因其含重金属锑，具有显著心脏、肝脏及肾脏毒性，且代谢缓慢易蓄积中毒。
• 临床价值
  H3（限制使用药），因严重毒副作用及新型药物的替代，目前仅限特殊情况下使用，需在严格医疗监护下实施。

二、核心功效与临床应用

• 抗原虫作用：通过抑制寄生虫酶系统（如磷酸果糖激酶），干扰虫体能量代谢，主要用于治疗血吸虫病、利什曼病及锥虫病。
• 历史应用：曾作为慢性日本血吸虫病的标准疗法，需与呋喃丙胺联用以控制急性症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心脏毒性：引发心律失常、QT间期延长，甚至心源性猝死。
  2. 肝肾损伤：导致转氨酶升高、蛋白尿及肾功能衰竭。
  3. 局部反应：静脉外渗可致组织坏死，仅能静脉缓慢注射。
  4. 消化道刺激：恶心、呕吐、腹痛（口服制剂已淘汰）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：心功能不全、肝肾功能异常、电解质紊乱患者及孕妇。
  2. 给药限制：禁止口服、肌注或皮下注射，仅限专业医疗机构静脉给药。
  3. 监测要求：治疗期间需持续监测心电图、肝肾功能及血锑浓度。

参考文献

1. 酒石酸锑钾的药理学研究（杨药师，2024）。
2. 锑剂在寄生虫治疗中的毒性机制（《临床药理学杂志》）。
3. 抗血吸虫病药物使用指南（WHO，2019年修订版）。

注：具体用药需由感染科或寄生虫病专科医生评估，本文内容不可替代专业诊疗。