硝呋太尔Nifuratel

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（硝基呋喃类衍生物）。

来源与性状
硝呋太尔是一种人工合成的硝基呋喃类抗菌药物，性状为黄色结晶粉末。其分子结构通过侧链修饰增强了抗菌活性，使其对细菌、真菌和原虫（如滴虫）均具有广谱抑制作用，同时对阴道乳酸杆菌的抑制作用较弱，有助于维持阴道微生态平衡。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：属于普通抗菌药物，未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴。

临床价值
替代药（A）。
原因：在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染中，通常作为甲硝唑等一线药物的替代选择，适用于对一线药物不耐受或治疗失败的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 妇科感染
   • 细菌性阴道炎：抑制致病菌（如加德纳菌）生长，减轻炎症及黏膜损伤。
   • 滴虫性阴道炎：直接杀灭阴道毛滴虫。
   • 外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染）：与制霉菌素联用可增强抗真菌效果。
   • 混合性阴道感染：针对细菌、滴虫、真菌混合感染提供协同治疗。

2. 泌尿系统感染
   用于单纯性尿道炎、膀胱炎等由敏感菌引起的感染。

3. 肠道原虫病
   治疗阿米巴痢疾及贾第鞭毛虫病。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：胃肠道反应（恶心、呕吐）、局部灼热感或瘙痒（阴道给药）。
• 罕见：过敏反应（皮疹、荨麻疹）。

禁忌与风险

• 禁忌：对硝基呋喃类药物过敏者禁用。
• 注意事项：
  • 孕妇及哺乳期妇女需在医师指导下使用。
  • 阴道给药期间避免性生活及冲洗阴道，以免影响疗效。
  • 治疗滴虫感染时，建议性伴侣同步治疗以防交叉感染。

参考文献

1. 硝呋太尔通过干扰病原体酶系统抑制生长，对阴道乳酸杆菌影响较小（药理学机制）。
2. 临床适应症涵盖细菌性阴道病、滴虫及念珠菌感染（妇科及泌尿系统应用）。
3. 孕期使用安全性数据提示需谨慎评估（生殖毒性研究）。

注：具体用药方案需结合个体病情，严格遵医嘱执行。