硫氯酚Bithionol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗寄生虫药）
• 来源与性状
  硫氯酚（Bithionol）是一种人工合成的硫醚类化合物，化学名称为2,2'-硫代双(4,6-二氯苯酚)。其制剂主要为片剂（0.25g/片）和胶囊剂（0.5g/粒），需密封保存于阴凉干燥处，有效期24个月。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于抗寄生虫药物，需医生处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。曾用于治疗肺吸虫病、姜片虫病及绦虫病，但因副作用较多（如肝毒性、光敏反应），现已被吡喹酮等更安全、高效的药物取代，临床使用受限。

二、核心功效与临床应用

1. 抗寄生虫作用
   • 肺吸虫病：通过杀灭肺吸虫囊蚴，疗程为每日50-60mg/kg（儿童50mg/kg），分3次口服，隔日服药，总疗程15-20次。
   • 姜片虫病：单次顿服50mg/kg，或分次服用15-25mg/kg（儿童10mg/kg），疗程5-7日。
   • 牛绦虫病：50mg/kg分2次间隔30分钟口服，3-4小时后服泻药。
   • 华支睾吸虫病：曾用剂量为每日30mg/kg（儿童25mg/kg），分3次口服，15日为一疗程，现因疗效不佳且副作用明显，已非首选。

2. 其他适应症
   对肝巨片形吸虫感染有一定疗效，需联合三氯苯达唑等药物使用；在胆道梗阻或肝脓肿等并发症时，可能需手术干预。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻。
  • 神经系统：头晕、头痛、荨麻疹。
  • 严重反应：光敏性皮炎、喉头水肿、呼吸急促、肝功能损害（如血胆红素升高、转氨酶异常）。

• 禁忌与风险

  • 孕妇慎用，缺乏妊娠期安全性数据。
  • 肝功能不全者禁用，因可能加剧肝损伤。
  • 治疗前需排除蛔虫、钩虫感染，否则可能诱发肠道寄生虫迁移。

• 注意事项

  • 疗程中需监测肝功能及嗜酸性粒细胞水平。
  • 避免日光暴晒，减少光敏反应风险。
  • 与吡喹酮、阿苯达唑等药物联用时需调整剂量，建议在医生指导下使用。

重要提示：硫氯酚的临床应用已逐渐被替代，具体治疗方案需结合患者个体情况，并严格遵循专业医师指导。