胂凡钠明Stovarsal

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机砷化合物）。
• 来源与性状
  胂凡钠明（商品名Salvarsan，编号606）是首个含砷的抗梅毒药物，由保罗·欧立希团队于1908年研发。其化学结构为3,3'-二氨基-4,4'-二羟基偶胂苯衍生物，呈黄色粉末，易溶于水，但在空气中易氧化。新胂凡钠明（商品名914）是其改良版，溶解性和稳定性更优，但疗效稍弱。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）。原因：含砷化合物具有显著毒性，长期使用可导致砷蓄积中毒。
• 临床价值
  历史药物（H1，警示性退市药）。原因：因严重副作用（如肝肾毒性、神经损害）及青霉素等抗生素的普及，该药已于20世纪中期退市，无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗螺旋体感染：曾用于梅毒、雅司病、回归热等螺旋体疾病的治疗。
• 替代汞剂：相较于早期无机汞制剂，其疗效更优且耐受性相对改善。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：呕吐、腹泻、溶血性贫血。
  • 慢性毒性：砷中毒（皮肤色素沉着、角化症）、肝肾损伤、周围神经炎。
  • 过敏反应：皮疹、发热、溶血危象。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：肝肾功能不全者、妊娠期女性、砷过敏患者。
  • 风险提示：治疗窗窄，需严格监测血砷浓度；与重金属解毒剂（如二巯丙醇）存在药物相互作用。

重要提示

胂凡钠明因严重毒性和更安全的替代药物（如青霉素）问世，已全面退市。任何疑似螺旋体感染需在专业医生指导下使用现代抗生素治疗，严禁自行尝试历史砷剂。

（注：以上信息基于历史药理学数据整理，不构成现行医疗建议。）