胂凡纳明606（银）Salvarsan 606 (neosilver) (silver)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机砷化合物）
• 来源与性状
  胂凡纳明606（Salvarsan 606）由德国化学家保罗·埃尔利希于1909年合成，是首个用于治疗梅毒的有机砷化合物。其化学名为二氨基二氧偶砷苯（Arsphenamine），含砷成分，水溶性差，需通过静脉注射给药。历史上曾以“606”命名，因实验编号为第606次成功。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3）
  原因：含砷化合物具有高毒性，属于医疗用毒性药品范畴（根据中国《医疗用毒性药品管理办法》）。
• 临床价值
  历史药物（H1-警示性退市药）
  原因：曾作为梅毒治疗的首选药，但因严重副作用（骨髓抑制、肝肾毒性、致畸性）及青霉素的问世，于20世纪40年代被国际禁用。

二、核心功效与临床应用

• 抗梅毒作用
  通过抑制梅毒螺旋体（Treponema pallidum）的代谢酶系统，破坏其细胞结构，早期用于治疗梅毒及回归热。
• 替代汞剂
  在青霉素普及前，替代毒性更高的汞剂治疗梅毒，临床效果显著但风险极高。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 急性毒性：静脉注射后常见发热、皮疹、溶血性贫血。
  2. 慢性毒性：长期使用导致砷蓄积，引发肝肾损伤、骨髓抑制（再生障碍性贫血）。
  3. 生殖毒性：致不孕不育、胎儿畸形。
  4. 神经毒性：周围神经炎、脑病。
• 禁忌与风险
  1. 绝对禁忌：孕妇、肝肾功能不全者。
  2. 风险警示：需严格监测血常规及肝肾功能，过量可致急性砷中毒（呕吐、休克、死亡）。

参考文献

1. 搜狐网. (2023). 抗日期间日军的“606”药剂副作用分析.
2. 360doc个人图书馆. (2020). 征服梅毒的魔弹——606砷化合物.
3. 豆丁网. (2015). 化学史上的误传——“606”的真实研发历程.

注：因历史文献获取受限，部分信息参考自公开历史资料及医学史文献，建议进一步查阅权威数据库（如PubMed）获取详细药理研究。