含锑抗感染药Antimony anti-infectives

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（含锑抗感染药属于重金属类化合物，以锑为核心活性成分的化学合成药物）

来源与性状
含锑抗感染药主要包括酒石酸锑钾（钠）、吐酒石等，为锑的有机化合物。这类药物通常呈结晶性粉末或无色透明液体，易溶于水，具有明确的化学结构。锑剂在20世纪早期曾广泛用于寄生虫感染治疗，但因毒性问题逐渐被其他药物替代。

管理级别
管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）
原因：锑剂具有显著的心脏毒性、肝肾毒性及神经毒性，过量使用可导致急性中毒甚至死亡，需严格管控使用。

临床价值
限制使用药（H3）
原因：锑剂目前仅用于特定寄生虫感染（如利什曼病、血吸虫病）的二线治疗，或因耐药性问题需替代用药时，且需在严密监测下使用。其临床地位已被更安全药物（如青蒿素衍生物、米替福新等）取代。

二、核心功效与临床应用

1. 抗寄生虫作用
   • 治疗内脏利什曼病（黑热病）：通过抑制原虫的能量代谢与蛋白质合成。
   • 血吸虫病（部分锑剂曾用于曼氏血吸虫感染）。
2. 抗菌作用
   • 对某些革兰氏阴性菌有抑制作用，但因毒性大，已无临床应用。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心血管系统：QT间期延长、心律失常（如室颤）、低血压。
• 肝肾毒性：转氨酶升高、急性肾损伤。
• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛。
• 神经系统：头痛、眩晕、周围神经病变。
• 过敏反应：皮疹、发热、过敏性休克（罕见）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：严重心功能不全（如充血性心力衰竭）、肝肾功能不全、妊娠及哺乳期。
• 相对禁忌：电解质紊乱（低钾、低镁）、既往心律失常史。
• 风险提示：需定期监测心电图、肝肾功能及血锑浓度，疗程不超过20天。

参考文献

（注：因参考资料未直接提供锑剂相关文献，此处依据药理学权威著作及临床指南整合信息。）