新胂凡纳明Neosilversalvarsan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机砷化合物）
• 来源与性状
  新胂凡纳明（Neoarsphenamine）化学式为C₁₃H₁₃O₄N₂As₂Na，是一种黄色粉末，易溶于水，不溶于乙醇、氯仿和乙醚。该药物由3,3'-二氨基-4,4'-二羟基偶胂苯与甲基亚磺酸钠盐缩合制备，在空气中易氧化，尤其高温环境下更不稳定。历史上作为三价砷剂抗梅毒药开发，曾广泛用于螺旋体感染相关疾病。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）。因其含砷成分，毒性较强，易导致肝肾损害、血液系统抑制等严重不良反应，需严格管控。
• 临床价值
  历史药物（H1，警示性退市药）。因毒副作用显著且疗效被青霉素等更安全的抗生素取代，目前已无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

1. 抗梅毒治疗：曾用于一期、二期梅毒治疗，常与青霉素联用以巩固疗效。
2. 其他螺旋体感染：回归热、鼠咬热、雅司病等。
3. 局部应用：5%-10%甘油溶液用于治疗奋森氏咽峡炎（文生氏咽喉炎）。
4. 其他适应症：炭疽病、热带嗜伊红细胞增生症等（因安全性问题已淘汰）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、发热、呼吸困难，严重者出现过敏性休克。
  2. 肝肾毒性：长期使用致转氨酶升高、蛋白尿、肾功能衰竭。
  3. 血液系统抑制：血小板减少、白细胞减少、贫血。
  4. 消化道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
  5. 神经系统损害：头痛、失眠、抑郁、焦虑。
  6. 皮肤反应：色素沉着、干燥、瘙痒。

• 禁忌与风险

  1. 对砷过敏者禁用。
  2. 肝肾功能不全、血液系统疾病患者禁用。
  3. 禁止用于牛皮癣（银屑病）等非感染性皮肤病，因无治疗作用且加重毒性风险。
  4. 妊娠、哺乳期及儿童慎用，需严格评估风险收益比。

参考文献

1. 《新胂凡钠明化学性质与合成方法》
2. 《抗螺旋体病药物临床应用指南》
3. 《砷类药物的毒理学与临床警示》
4. 《梅毒治疗药物发展史》

提示：本文信息基于历史文献整理，新胂凡纳明已退出临床使用。具体诊疗需遵医嘱，严禁自行用药。