头、面和颈部动脉Artery of head, face, and neck

核心定义

头、面和颈部动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  头、面和颈部动脉起源于锁骨下动脉（SA）和颈总动脉（CCA），沿颈部两侧走行，延伸至面部、颅底及脑部。
  • 锁骨下动脉（SA）：起自主动脉弓，位于锁骨下方约2-3厘米处。
  • 颈总动脉（CCA）：左右各一，位于胸锁乳突肌内侧，起自主动脉弓（右侧起自头臂干），长度约8-10厘米。
  • 颈内动脉（ICA）：从CCA分叉处向上延伸，在C3椎体水平进入颅腔。
  • 面动脉：起自颈外动脉，在下颌角水平（约耳垂下方3厘米处）起始，沿下颌骨下缘前行至面部。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的动脉部分，为头、面、颈部及脑部提供血液。
• 功能：
  • 主要功能：输送氧气和营养至头面部组织、脑部及颈部肌肉。
  • 辅助功能：参与调节颅内压，维持脑部血流稳定（如颈内动脉-椎动脉侧支循环）。

3. 组织结构

• 主干动脉：
  • 锁骨下动脉（SA）：供应上肢及部分脑部血液（通过椎动脉）。
  • 颈总动脉（CCA）：分为颈内动脉（供应脑部）和颈外动脉（供应头面部）。
  • 椎动脉（VA）：起自锁骨下动脉，穿行颈椎横突孔，最终形成基底动脉（BA）。
• 分支动脉：
  • 颈外动脉分支：面动脉、颞浅动脉、甲状腺上动脉、舌动脉等。
  • 颈内动脉分支：眼动脉、大脑前动脉、中动脉等。
  • 面动脉分支：上唇动脉、内眦动脉等，供应面部皮肤和黏膜。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 脑供血：ICA和VA共同构成脑循环的“Willis环”，维持脑部血流平衡。
  • 面部供血：面动脉为面部肌肉、皮肤及口腔提供80%以上的血液。
  • 颈部结构支持：甲状腺动脉滋养甲状腺，喉部动脉供应喉部肌肉。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颈动脉狭窄/斑块：可能导致缺血性卒中，需超声或CTA评估。
  • 面动脉损伤：外伤或手术中易出血，压迫止血需在下颌角下方3厘米处。
  • 椎动脉夹层：颈部扭转可能损伤椎动脉，表现为突发头痛或眩晕。
• 治疗方法：
  • 介入治疗：颈动脉支架植入术（CAS）用于狭窄＞70%的患者。
  • 外科手术：颈动脉内膜剥脱术（CEA）清除斑块。
  • 面动脉修复：严重损伤需显微缝合或血管移植。
• 康复要点：
  • 颈动脉术后需监测血压，避免剧烈活动；脑卒中患者需抗血小板治疗（如阿司匹林）。

6. 常见误区

• 解剖位置错误：部分文献中ICA的左右标注可能反向（如用户提供的知识库提示）。
• 功能混淆：颈外动脉常被误认为主要供应脑部，实则其分支以头面部为主。

参考文献

1. 高点医护网：《解剖學-體循環動脈》（锁骨下动脉、颈总动脉解剖定位）。
2. 脑医汇：《面动脉颈部走行和分支》（面动脉路径及临床止血要点）。
3. Sleightholm-Sinclair K. et al.：《头颈部血管变异的影像学诊断》（2023, Journal of Anatomy）。
4. 中国脑血管病专科联盟：《缺血性卒中颈动脉狭窄诊疗指南》（2022版）。