脑膜前动脉和脑膜后动脉眶支Orbital branches of the anterior and posterior meningeal artery

核心定义

脑膜前动脉和脑膜后动脉眶支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  • 脑膜前动脉眶支：起自脑膜前动脉（颈内动脉分支），沿眶上裂或眶内侧壁走行，分布于眼眶前部及内侧区域。
  • 脑膜后动脉眶支：起自脑膜后动脉（椎动脉或枕动脉分支），沿眶下裂或眶外侧壁走行，分布于眼眶后部及外侧区域。
• 重要毗邻：
  • 脑膜前动脉眶支邻近眶上裂、筛骨、视神经鞘。
  • 脑膜后动脉眶支邻近眶下裂、眼外肌群（如外直肌、下斜肌）及视神经鞘。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（动脉系统），具体为头、面和颈部动脉分支。
• 功能：
  • 脑膜前动脉眶支：主要供应眼眶前部的骨膜、筛窦及眶内侧结构。
  • 脑膜后动脉眶支：主要供应眼眶后部的骨膜、视神经鞘外层及眼外肌。

3. 组织结构

• 动脉结构：均为中空性肌性动脉，由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌层）和外膜（结缔组织）构成。
• 分支特点：细小分支呈放射状分布于眼眶骨膜和硬脑膜表面。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 为眼眶骨膜、硬脑膜及部分眼外肌提供血液供应。
  • 脑膜前动脉眶支与眼动脉分支（如筛前动脉）存在吻合，形成眼眶前部的侧支循环。
  • 脑膜后动脉眶支与眼动脉的睫状动脉系统存在潜在吻合。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉瘤：眶支可能因解剖变异形成微小动脉瘤，常见于外伤或血管硬化患者（如脑膜前动脉眶支与视神经鞘毗邻处）。
  • 外伤性出血：眶区骨折或手术中损伤眶支可能导致眶内或颅面交界处出血。
  • 硬脑膜动静脉瘘：眶支可能参与硬脑膜动静脉异常吻合，引发眶内高压或眼球突出。
• 治疗方法：
  • 介入栓塞：对动脉瘤或动静脉瘘，可通过血管造影定位后使用弹簧圈或胶体栓塞。
  • 外科手术：严重出血或肿瘤侵犯时，需显微手术结扎动脉分支。
• 康复要点：
  • 术后需监测视力、眼压及颅内压变化，避免继发神经损伤。

6. 常见误区

• 误区1：误认为脑膜前/后动脉眶支直接供应眼球（实际眼球供血主要来自眼动脉分支）。
• 误区2：混淆脑膜后动脉的起源（其通常起自椎动脉或枕动脉，而非颈内动脉）。

参考文献

1. 《神经外科学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：定义脑膜前/后动脉的分支及临床变异。
2. 《人体解剖学名词》：明确眶支的解剖位置及供血范围。
3. 文献支持：脑膜后动脉眶支与视神经鞘关系的研究（如《Journal of Neurosurgery》相关病例报告）。