睫状后长动脉Long posterior ciliary artery
编码XA9RA2
核心定义
睫状后长动脉（Long Posterior Ciliary Artery）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：睫状后长动脉起源于眼动脉（内颈动脉的分支），从视神经周围穿行，沿视神经表面向眼球后部延伸，穿过巩膜进入眼球后极部。其具体路径在眶尖区域，距离视神经孔约5-10毫米处分出。
- 重要毗邻：
- 前方：与视神经紧密相邻，部分分支穿过视神经鞘膜。
- 后方：进入眼球后部，分布于脉络膜和视网膜外层。
- 邻近结构：与睫状后短动脉、视神经鞘、眶内脂肪组织及视网膜中央动脉相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统中的颈内动脉分支（眼动脉系统）。
- 功能：
- 主要功能：为眼球后部的脉络膜、睫状体和视网膜外层（包括色素上皮层和光感受器层）提供血液供应。
- 辅助功能：参与维持眼内压和调节视网膜代谢。
3. 组织结构
- 血管结构：通常有6-12支细小分支，起源于眼动脉末端或视神经周围，呈扇形分布。
- 分支特点：动脉较细长，穿行于巩膜筛板深层，与视神经纤维平行进入眼球。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 视网膜供血：为视网膜外层（包括视杆细胞、视锥细胞）提供氧气和营养。
- 脉络膜灌注：维持脉络膜的血流，调节眼内温度。
- 睫状体功能支持：参与房水生成及调节晶状体形状。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 动脉阻塞：可能导致视网膜外层缺血，表现为视力突然下降、视野缺损（如视网膜分支动脉阻塞）。
- 糖尿病视网膜病变：微血管病变可累及睫状后长动脉分支，引发视网膜水肿或新生血管形成。
- 外伤或肿瘤压迫：眶内肿瘤（如视神经胶质瘤）或外伤可能导致动脉受压，引发缺血性视神经病变。
- 治疗方法：
- 急性阻塞：静脉溶栓（如rt-PA）、抗凝治疗，需在发病后2小时内进行以恢复血流。
- 糖尿病病变：激光光凝术、抗VEGF药物（如雷珠单抗）抑制新生血管。
- 手术干预：严重病例可能需进行玻璃体切除术或视神经减压术。
- 康复要点：
- 定期眼科检查（如OCT、荧光素眼底血管造影）监测视网膜血流。
- 控制基础疾病（如高血压、糖尿病）以减少血管损伤风险。
6. 常见误区
- 误区：认为睫状后长动脉与睫状前动脉（如前睫状动脉）共同供应角膜或虹膜。
事实：睫状前动脉（如来自眼睑或结膜的分支）主要供应角膜和前房结构，而睫状后长动脉仅负责后部组织。
参考文献
- 《眼科学》教科书（人民卫生出版社）：睫状后长动脉的解剖路径与临床意义。
- 中华医学会眼科学分会指南：视网膜缺血性疾病的血管供应机制（2023年更新）。
- 维基百科（眼动脉条目）：睫状后长动脉的分支与功能描述（需结合临床文献验证）。
- 脑医汇·眼动脉解剖研究：眼动脉分支的影像学定位与临床应用（2022年数据）。
以上信息基于解剖学权威文献及临床实践总结，确保科学性和实用性。如需进一步个性化分析，请提供具体病例细节。