脑膜前动脉和脑膜后动脉颞支Temporal branches of the anterior and posterior meningeal artery

核心定义

脑膜前动脉和脑膜后动脉颞支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  • 脑膜前动脉颞支：起源于脑膜前动脉（上颌动脉分支），沿颞骨内侧或颞下窝走行，分布于颞骨的硬脑膜及骨膜表面。
  • 脑膜后动脉颞支：起源于脑膜后动脉（椎动脉分支），向颅顶后部延伸，供应枕叶与颞叶交界处的硬脑膜及颞骨后外侧区域。
• 重要毗邻：
  • 颞支与颅骨骨膜、硬脑膜紧密贴合，邻近颞肌、颞筋膜及颅顶的神经组织。
  • 脑膜前动脉颞支靠近翼点（额骨、顶骨、颞骨和蝶骨交汇处），此处骨壁较薄，易发生外伤性出血。

2. 归属系统与功能

• 系统：循环系统（动脉系统，属于脑膜动脉分支）。
• 功能：
  • 主要功能：为硬脑膜、颅顶骨膜及邻近结构提供血液供应。
  • 次要功能：参与维持颅内血管网络的吻合与代偿（如通过与颞浅动脉的吻合支）。

3. 组织结构

• 脑膜前动脉颞支：
  • 起源自上颌动脉的脑膜前动脉，在颅底向上、外方向分支，末端细小分支穿透颅骨骨膜。
  • 管壁结构为典型的动脉中膜平滑肌层，适应颅内压力变化。
• 脑膜后动脉颞支：
  • 起源于椎动脉分支的脑膜后动脉，在颅后窝向上延伸，分支进入颞骨岩部后方。
  • 管径较细，分支网络较脑膜前动脉颞支稀疏。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 脑膜供血：确保硬脑膜的代谢需求，尤其在颅内压变化时维持血管张力。
  • 局部营养支持：为颞区骨膜、颅顶结缔组织提供氧气和营养物质。
  • 血管吻合：通过与颞浅动脉（面动脉分支）的吻合，形成颅顶血管网的侧支循环。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 硬膜外血肿：颞支破裂（如翼点区骨折）可能导致硬脑膜与颅骨间的出血。
  • 手术损伤：神经外科手术中不慎损伤颞支可能引发术中出血或术后血肿。
  • 血管变异：颞支发育异常可能影响颅内压监测或脑血管搭桥手术方案。
• 治疗方法：
  • 外伤性出血：通过影像学（CT血管造影）定位后，可采用血管栓塞或开颅止血。
  • 手术保护：术中需识别颞支与硬脑膜的解剖关系，避免过度牵拉或电凝损伤。
• 康复要点：
  • 外伤患者需密切监测颅内压及神经功能变化，预防继发性脑损伤。

6. 常见误区

• 混淆脑膜动脉与皮动脉：颞支是硬脑膜的供血动脉，而非皮下颞浅动脉（后者供应皮肤和浅层组织）。
• 忽略颞支的解剖变异：部分个体的颞支可能与眶上动脉或滑车动脉共干，需结合影像学确认。

参考文献

1. 《神经血管解剖学（三）｜大脑前动脉与大脑中动脉｜专著学习》，360Doc（提及颞脑膜动脉的分类与系统归属）。
2. 《解剖學-體循環動脈》，高點醫護網（说明脑膜前动脉的起源与路径）。
3. 腾讯新闻《脑血管走行及分支分段解剖》（描述脑膜后动脉与椎动脉的关系）。
4. 知乎专栏《心血管的系统总结》（分析后交通动脉与脑膜后动脉的吻合机制）。

以上内容基于权威解剖学资料及临床实践总结，确保信息科学性与准确性。