小叶间动脉的入球微动脉Afferent arteriole of the interlobular artery

核心定义

小叶间动脉的入球微动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：入球微动脉（Afferent Arteriole）起源于小叶间动脉，位于肾脏的皮质区域，沿着肾小叶（肾叶）的长轴走行，最终进入肾小体（肾小球所在的结构）。其具体路径为：从肾小叶间动脉发出后，斜行进入肾小体，形成血管球。
• 重要毗邻：
  • 上游：直接连接小叶间动脉（Interlobular Artery）。
  • 下游：分支形成肾小球的血管球（Glomerulus），随后汇入出球微动脉（Efferent Arteriole）。
  • 周围组织：紧邻肾小管和肾间质，位于肾小体的血管极（Vascular Pole）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，特指肾脏微循环的一部分。
• 功能：
  • 血液供应：将富含氧气和代谢废物的血液输送至肾小球，支持滤过功能。
  • 血流调节：通过血管平滑肌收缩或舒张，调节肾小球内的血压和血流量，维持肾脏的滤过平衡。
  • 压力控制：与出球微动脉共同维持肾小球的高灌注压力，确保高效滤过。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞，基底膜较厚。
  • 中膜：薄层平滑肌细胞，数量少于普通小动脉，但具备收缩功能。
  • 外膜：结缔组织包裹，与周围肾间质连接。
• 特殊结构：
  • 毛细血管前括约肌：入球微动脉末端的平滑肌环，可调节进入肾小球的血流量（类似毛细血管前阻力部位）。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 滤过驱动：通过维持肾小球内高压，促进血液中的水分和溶质通过基底膜滤入肾小囊。
  • 自分泌调节：局部释放血管活性物质（如前列腺素、内皮素），参与肾脏血流的自主调节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 高血压肾病：长期高血压导致入球微动脉硬化，肾小球缺血，引发肾功能损伤。
  • 糖尿病肾病：高血糖引起入球微动脉增厚和基底膜增宽（Kimmelstiel-Wilson病变），影响滤过功能。
  • 缺血性急性肾损伤：入球微动脉痉挛或栓塞导致肾小球缺血，引发急性肾功能衰竭。
• 治疗方法：
  • 药物干预：使用ACE抑制剂或ARB类药物降低肾小球内压，减少蛋白尿。
  • 血管成形术：在某些血管狭窄病例中，可能通过介入手段改善血流。
• 诊断标志：
  • 肾活检中可见入球微动脉壁增厚、玻璃样变性或炎症细胞浸润。

6. 常见误区

• 误区1：认为入球微动脉与出球微动脉结构相同。
  澄清：入球微动脉管径较粗、壁较厚，而出球微动脉管壁更薄且压力更低。
• 误区2：混淆入球微动脉与其他器官的微动脉功能。
  澄清：肾脏的入球微动脉特化为调节肾小球滤过的核心结构，与其他器官（如肌肉、皮肤）的微动脉功能不同。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2020）。
2. 《组织学与胚胎学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
3. 维基百科词条“Arteriole”及“Renal physiology”（截至2025年4月数据）。
4. 《普通外科学名词》中关于微循环的定义（中国医学科学院出版社）。