甲状腺上动脉Superior thyroid artery

核心定义

甲状腺上动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：甲状腺上动脉是颈外动脉的第一分支，通常起源于颈外动脉的起始部（约在环状软骨上缘水平，相当于第6颈椎横突平面），向上行至甲状腺上极，并在此处分成数支进入甲状腺。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近舌骨下肌群（如胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌）。
  • 后方：与喉返神经（右侧）或喉上神经（左侧）伴行。
  • 内侧：靠近气管前壁。
  • 走行变异：少数情况下，该动脉可能沿咽后间隙走行（参考文献：双侧甲状腺上动脉咽后走行变异研究）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为头、面和颈部动脉分支。
• 功能：
  • 主要功能：为甲状腺上部、喉部、气管前筋膜及邻近肌肉提供血液供应。
  • 次要功能：参与甲状腺的血供网络，与甲状腺下动脉共同形成甲状腺动脉环。

3. 组织结构

• 血管结构：甲状腺上动脉为肌性动脉（中等大小），由三层结构组成：
  1. 内膜：单层内皮细胞，覆盖光滑内表面。
  2. 中膜：平滑肌和弹性纤维，调节血管收缩与舒张。
  3. 外膜：结缔组织，提供支撑与保护。
• 分支：通常无显著分支，直接进入甲状腺上极。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 维持甲状腺上部的氧气和营养供应。
  • 在甲状腺手术中，结扎该动脉通常不会显著影响甲状腺功能（因甲状腺下动脉为主要供血来源）。
• 临床意义：
  • 手术中需注意避免损伤，因其破裂可能导致出血。
  • 其走行变异（如咽后走行）可能增加手术风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 动脉栓塞或狭窄：可能引起甲状腺上部缺血，但临床罕见，因存在丰富的侧支循环。
  2. 甲状腺肿或肿瘤压迫：可能导致局部血流受阻，但更常见于甲状腺下动脉受压。
  3. 血管畸形或动脉瘤：罕见，但可能引发颈部肿块或出血。
• 治疗方法：
  • 手术处理：甲状腺切除术中常规结扎该动脉，需识别其走行变异（如参考文献中的咽后走行变异）。
  • 介入治疗：血管栓塞术用于控制严重出血。
• 康复要点：
  • 术后需监测喉返神经功能（因邻近走行）。
  • 注意颈部活动避免牵拉血管吻合口（如重建手术后）。

6. 常见误区

• 误区1：认为甲状腺上动脉是甲状腺的主要供血动脉。
  事实：甲状腺下动脉（来自甲状颈干）提供约80%的血供，上动脉仅供应上极。
• 误区2：甲状腺上动脉损伤不影响喉部供血。
  事实：其伴行的喉上神经若受累，可能导致声音嘶哑或吞咽困难。

二、参考文献

1. Chugunov, V. 等（2023）. 《人体甲状腺上动脉标志性解剖学的新数据》. Morphology, 提出甲状腺上动脉起始点与环状软骨的精确关联。
2. 生物通（2024）. 双侧甲状腺上动脉咽后走行变异：一项突破性解剖学发现. 揭示约3%人群存在该变异，需手术时特别注意。
3. 百度百科与e-Anatomy数据库：确认甲状腺上动脉的分支位置及系统归属。

如需进一步数据（如具体厘米定位或影像学特征），可调用医学影像数据库（如解剖学图谱或CT/MRI扫描结果）进行补充。