枕动脉Occipital artery

核心定义

枕动脉（Occipital Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  枕动脉起源于颈外动脉的后方（通常在甲状腺下动脉与舌动脉之间），自颈外动脉分出后，向后上方走行，穿过茎突咽肌或其深面，沿枕骨大孔边缘向上，最终分布于枕部和耳后区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近颈内动脉、迷走神经及副神经。
  • 后方：紧贴枕骨下项线和斜坡。
  • 分支路径：穿过茎突咽肌或其深面，沿枕骨外侧深面走行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为头、面和颈部动脉分支。
• 功能：
  • 为枕部头皮、枕部肌肉（如枕肌）、颅骨外膜及耳后区域提供血液供应。
  • 参与颅内外动脉的侧支循环（如与耳后动脉、枕大神经的伴行血管吻合）。

3. 组织结构

• 主干结构：典型的动脉结构，包含三层：内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌层）和外膜（结缔组织）。
• 主要分支：
  • 枕大神经伴行支：与枕大神经伴行，分布至头皮。
  • 乳突支：供应乳突区域。
  • 耳后支（耳后动脉）：分支至耳后区域，与颈浅动脉吻合。
  • 椎动脉分支：少数情况下与椎动脉形成吻合。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  1. 营养供应：为枕部肌肉、皮肤及颅骨提供氧气和营养。
  2. 侧支循环：在颈外动脉或椎动脉阻塞时，通过与耳后动脉、枕大神经血管的吻合，维持局部血流。
  3. 神经伴随：与枕大神经伴行，可能参与神经的营养支持。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：颈部外伤可能导致枕动脉破裂，引发头皮或颅内出血。
  • 动脉栓塞：罕见情况下，血栓可导致枕部缺血性疼痛或神经功能障碍。
  • 神经压迫：动脉分支可能压迫枕大神经，引发枕部头痛（类似紧张性头痛）。
  • 血管畸形或动脉瘤：罕见，但可能压迫周围结构，需影像学评估（如CT血管造影）。
• 治疗方法：
  • 出血处理：局部压迫止血或手术结扎。
  • 血管重建：严重栓塞或狭窄时，可能需血管成形术或搭桥手术。
  • 神经阻滞：针对枕大神经压迫引起的头痛，可采用局部麻醉或类固醇注射。
• 康复要点：
  • 外伤后需监测神经功能（如枕大神经支配区的感觉）。
  • 术后需避免剧烈颈部活动，防止血管吻合口破裂。

6. 常见误区

• 混淆分支与主干：枕动脉的耳后支常被误认为独立的耳后动脉，但实际是其分支。
• 忽视侧支循环作用：在评估颈动脉疾病时，可能低估枕动脉在侧支循环中的代偿作用。

参考文献

1. 《普通外科学名词》：描述枕动脉起源于颈外动脉后方，并毗邻甲状腺血管及气管颈部。
2. e-Anatomy（IMAIOS）：明确枕动脉的解剖路径及分支分布。
3. 知乎专栏《脑血管解剖—颈动脉系统的正常解剖》：强调其在侧支循环中的重要性。
4. 维基百科（Occipital artery）：分类归属及基本解剖路径。

通过以上分析，枕动脉在维持枕部血供和参与侧支循环中起关键作用，其损伤或病变需结合临床表现及影像学综合评估。