蝶腭动脉终末支Sphenopalatine artery, terminal branch

核心定义

蝶腭动脉终末支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：蝶腭动脉的终末支起源于上颌动脉的末端，穿过蝶骨的蝶腭孔进入蝶腭窝（位于蝶骨体与翼突之间），随后分支分布至鼻腔后部、硬腭、蝶窦及眶下区域。
• 重要毗邻：
  • 鼻腔顶部：终末支的鼻后支供应鼻腔后部黏膜。
  • 硬腭后部：腭支分布于硬腭的后缘及黏膜。
  • 蝶窦：分支进入蝶窦的前壁和外侧壁。
  • 眶下区：眶下支与眶下神经伴行，供应眶下区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的动脉部分，是头、面和颈部动脉系统的重要分支。
• 功能：
  • 主要功能：为鼻腔后部、蝶窦、硬腭、眶下区及上颌窦提供血液供应。
  • 辅助功能：参与鼻黏膜的湿润和代谢支持。

3. 组织结构

• 终末支分支：
  1. 鼻后支：向后分布至鼻腔顶部和后鼻孔黏膜。
  2. 腭支：向下至硬腭后缘，与腭降动脉吻合。
  3. 蝶窦支：进入蝶窦前壁和外侧壁，供应蝶窦黏膜。
  4. 眶下支：经眶下裂至眶下沟，与眶下神经伴行。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 确保鼻腔后部、蝶窦等区域的氧气和营养供应。
  • 参与鼻腔黏膜的湿润与防御功能（如黏液分泌）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 鼻出血（后鼻出血）：终末支破裂可能导致难以控制的后鼻出血，尤其在蝶窦或鼻腔手术中损伤时。
  2. 蝶窦炎：蝶窦支供血不足或感染可能导致蝶窦炎症。
  3. 鼻腔肿瘤：肿瘤侵犯终末支可能引发局部出血。
• 治疗方法：
  • 血管栓塞：对于顽固性鼻出血，可通过介入手段栓塞蝶腭动脉。
  • 手术处理：鼻内镜下电凝或结扎终末支分支。
  • 药物治疗：使用血管收缩剂（如肾上腺素）辅助止血。
• 康复要点：
  • 术后需监测鼻腔通气及黏膜愈合情况。
  • 避免用力擤鼻或剧烈运动以减少再出血风险。

6. 常见误区

• 误区1：认为蝶腭动脉是颈内动脉的直接分支。
  纠正：蝶腭动脉实际起源于上颌动脉，而上颌动脉是颈外动脉的主要分支（参考《神经外科学名词》对颈内动脉终支的描述）。
• 误区2：忽视终末支在鼻窦手术中的重要性。
  纠正：术前需明确终末支分布，以减少术中出血风险（参考脑血管解剖学习笔记对分支路径的标注）。

参考文献

• 《神经外科学名词》：明确颈内动脉与上颌动脉的分支关系。
• 《脑血管解剖学习笔记》：详细描述蝶腭动脉终末支的分支路径及临床意义。
• 《人体解剖学名词》：提供标准术语及解剖定位依据。

总结

蝶腭动脉终末支是鼻腔后部、蝶窦等区域的血供关键，其解剖位置复杂且毗邻重要结构。临床中需结合影像学（如CT血管造影）精准定位，以指导鼻出血、鼻窦手术等治疗决策。