颈动脉Carotid artery

核心定义

颈动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  颈动脉位于颈部两侧，分为左、右两侧。

  • 左侧颈总动脉：起自主动脉弓的左颈总动脉起始部，沿气管和食管外侧上行。
  • 右侧颈总动脉：起自头臂干（无名动脉），在右胸锁关节后方分支后上行。
  • 分叉点：两侧颈总动脉均在甲状软骨下缘水平（约第4颈椎体下缘）分为颈内动脉和颈外动脉。

• 重要毗邻：

  • 前方：甲状腺侧叶、胸锁乳突肌。
  • 后方：脊柱长肌、副神经。
  • 侧方：颈静脉、迷走神经等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）中的动脉系统。
• 功能：
  • 主要功能：向头部、脑部、面部和颈部供应氧气和营养物质。
  • 具体分工：
  • 颈内动脉：主要供应脑前2/3（如大脑半球、基底核等）。
  • 颈外动脉：供应面部、头皮、口腔、咽喉等区域。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：富含弹性纤维和平滑肌，调控血管张力。
  • 外膜：结缔组织构成，包裹血管并提供支持。
• 特殊结构：
  • 颈动脉窦（压力感受器）：位于右侧颈总动脉分叉处，监测血压变化，调节心率和血管阻力。
  • 颈动脉体（化学感受器）：位于分叉处外膜，监测血液中氧气、二氧化碳浓度。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 维持脑部和头部的血液供应，确保神经系统的正常运作。
  • 通过压力和化学感受器参与血压及呼吸的调节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉粥样硬化：斑块形成导致颈动脉狭窄，可能引发脑卒中（如缺血性中风）。
  • 夹层动脉瘤：血管内膜撕裂，血液进入血管壁中层，引发剧烈疼痛或脑缺血。
  • 栓塞：斑块脱落随血流至脑部，阻塞小血管导致中风。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（降脂稳定斑块）。
  • 手术治疗：
  • 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：切除斑块。
  • 颈动脉支架成形术（CAS）：放置支架恢复血流。
  • 介入治疗：用于急性夹层或栓塞的血管内修复。

6. 常见误区

• 误区：颈动脉与颈静脉位置易混淆。
  • 澄清：颈动脉位于颈静脉内侧（靠近喉结方向），可通过触摸搏动区分（颈动脉有搏动，颈静脉无）。

二、参考文献

1. 维基百科：颈总动脉（解剖结构与功能）。
2. 知乎专栏：《脑血管解剖—颈动脉系统的正常解剖》（分叉位置与临床意义）。
3. 《哈里森内科学》：颈动脉狭窄与脑卒中风险。
4. 脑医汇：《颈内动脉分段与临床影像学应用》。

如需进一步分析具体病例或解剖细节，可提供更多信息。