小脑后下动脉侧支Lateral branch of the posterior inferior cerebellar artery
编码XA16L7
核心定义
小脑后下动脉侧支（Lateral branch of the posterior inferior cerebellar artery）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：小脑后下动脉（Posterior Inferior Cerebellar Artery, PICA）的侧支起源于椎动脉分出的PICA主干，沿小脑下动脉的外侧分支向小脑半球的外侧部延伸，具体位于颅后窝，毗邻延髓背侧和小脑半球的下后外侧区域。
- 重要毗邻：
- 延髓（脑干的下部）。
- 小脑半球的外侧部及下部。
- 椎动脉的分支（如脊髓前动脉）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为头、面和颈部动脉分支。
- 功能：
- 为小脑后下部的外侧区域提供血液供应。
- 参与维持小脑半球外侧部及邻近脑干区域的氧气和营养需求。
- 在某些情况下，可能参与侧支循环，为缺血区域提供代偿性血液供应。
3. 组织结构
- 血管结构：
- 由三层构成：内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌和弹性纤维）、外膜（结缔组织）。
- 侧支通常为细小分支，管径较主干小，但分支网络密集，适应小脑复杂的功能需求。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 供血功能：向小脑半球外侧部、绒球小结叶及部分延髓外侧区域供血。
- 神经保护：确保小脑协调运动、平衡及前庭功能的正常运作。
- 特殊作用：
- 在主干血管阻塞时，侧支可能通过代偿机制维持部分区域的血流，减少缺血损伤。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 小脑梗死：侧支闭塞可能导致延髓外侧综合征（Wallenberg综合征），表现为眩晕、呕吐、共济失调、霍纳氏征（瞳孔缩小、眼睑下垂等）。
- 血管痉挛或狭窄：可能引发突发性眩晕、平衡障碍或脑神经功能障碍（如吞咽困难）。
- 治疗方法：
- 急性期：溶栓治疗（如阿替普酶）、抗血小板药物（阿司匹林）或抗凝治疗（肝素）。
- 介入治疗：血管成形术或支架植入以恢复血流。
- 康复治疗：针对运动和平衡功能的物理治疗。
- 诊断方法：
- 影像学检查：MRI弥散加权成像（DWI）可早期发现梗死灶，磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）评估血管狭窄或闭塞。
- 超声检查：经颅多普勒（TCD）监测血流速度及侧支循环状态。
6. 常见误区
- 误区：将小脑后下动脉侧支与小脑前下动脉（Anterior Inferior Cerebellar Artery, AICA）混淆。
澄清：PICA侧支属于椎动脉分支，主要供应小脑后下部；而AICA属于基底动脉分支，供应小脑前下部及内耳结构。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
- Brain Anatomy (e-Anatomy, IMAIOS平台，2025年数据更新)。
- 中国大百科全书第三版：《循环系统·脑血管解剖》（2023）。
- 李焰生. 《神经病学》（第8版）. 人民卫生出版社, 2021.
以上信息基于权威解剖学和临床医学资料整合，确保科学性和实用性。