上颌动脉Maxillary artery

核心定义

上颌动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上颌动脉（Maxillary Artery）是颈外动脉的终末分支，起始于下颌骨髁状突颈部后方的腮腺内，随后斜行向前内侧，穿过翼外肌进入翼腭窝，最终终止于翼腭窝内分出末端分支。
• 重要毗邻：
  • 起始部：紧邻下颌骨髁状突、腮腺；
  • 水平段：穿过翼外肌和咬肌之间；
  • 终端段：位于翼腭窝，毗邻上颌窦、蝶骨翼突及硬脑膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的动脉部分，是头、面和颈部动脉的重要组成部分。
• 功能：
  • 为主要供应牙齿、牙龈、上颌骨、鼻腔、面颊部软组织、硬脑膜及颞下颌关节的血管。
  • 参与颅内外动脉的侧支循环（如与面动脉、脑膜中动脉的吻合）。

3. 组织结构

• 血管壁：由内膜、中膜（富含平滑肌）和外膜构成，管腔直径约2-3毫米。
• 分支分段：
  1. 起始段（垂直段）：
     • 下牙槽动脉（供应下颌骨、牙齿及颞下颌关节）；
     • 咬肌动脉（供应咬肌）。
  2. 水平段（横行段）：
     • 颊动脉（供应面颊部）；
     • 上牙槽后动脉（供应上颌后牙及鼻腔）；
     • 腭降动脉（供应硬腭）；
     • 脑膜中动脉分支（供应颅顶骨及硬脑膜）。
  3. 末端段（翼腭段）：
     • 翼腭动脉（供应鼻腔、硬腭及翼腭窝结构）；
     • 蝶腭动脉（分出鼻后动脉和腭降动脉）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 为面部深层结构（如咀嚼肌、上颌骨）提供血液；
  • 通过分支参与颅内供血（如脑膜中动脉）；
  • 在创伤或缺血时，通过侧支循环维持脑部血流。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：颞下颌关节手术或面部外伤可能导致上颌动脉破裂，引发严重出血；
  • 动脉瘤或狭窄：可能引起面部缺血或硬脑膜供血不足，表现为头痛、鼻出血；
  • 三叉神经痛：血管压迫（如上颌动脉分支压迫神经）可能诱发疼痛；
  • 鼻出血（鼻衄）：上牙槽后动脉或腭降动脉分支破裂是常见原因。
• 治疗方法：
  • 血管栓塞术：用于控制动脉瘤或外伤性出血；
  • 手术修复：在面部重建或颞下颌关节手术中需保护其分支；
  • 搭桥手术：在脑血管疾病中，可作为大脑中动脉的替代血管（如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术）。
• 参考文献：
  • 《脑血管解剖—颈动脉系统的正常解剖》（知乎专栏，2023）；
  • 《上颌动脉-大脑中动脉血管搭桥的解剖学研究》（维普期刊，2021）。

6. 常见误区

• 误区1：认为上颌动脉主要供应面部表面结构。
  纠正：其分支如脑膜中动脉和蝶腭动脉主要供应颅内及鼻腔深部结构。
• 误区2：混淆上颌动脉与面动脉（面动脉是颈外动脉的另一分支，主要供应面部表面）。

二、总结

上颌动脉是头面部血供的核心血管，其分支复杂且功能多样，临床中需注意其解剖位置以避免手术或外伤损伤。在神经外科和口腔颌面外科中，其解剖特征对治疗策略制定至关重要。