小脑上动脉Superior cerebellar artery

核心定义

小脑上动脉（Superior Cerebellar Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小脑上动脉起源于基底动脉的顶端（距离 Willis 动脉环约 2-3 厘米处），位于脑桥上部的背面，沿中线向后上方延伸至小脑上蚓部。
• 重要毗邻：
  • 前方：第四脑室顶部。
  • 后方：小脑上蚓部和半球。
  • 毗邻结构：基底动脉、大脑脚、中脑被盖部。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为动脉系统中的头、面和颈部动脉分支。
• 功能：
  • 为小脑上蚓部及两侧半球的皮质提供主要血液供应。
  • 部分分支（如大脑缘支）可供应中脑被盖部及顶盖区域。

3. 组织结构

• 血管结构：由内膜、中膜（平滑肌层）和外膜构成，管径约 2-3 毫米。
• 分支：
  • 小脑上动脉主干：向后延伸至小脑上蚓部。
  • 大脑缘支（Marginal Branches）：向两侧分支，供应小脑半球外侧缘。
  • 齿状动脉支（Dentate Artery）：少数情况下，小脑上动脉直接发出齿状动脉供应小脑下后部（通常由小脑下后动脉供应）。

4. 功能与作用

• 核心功能：确保小脑上部的氧气和营养供应，维持协调运动、姿势平衡及精细动作的调控。
• 辅助功能：通过分支参与中脑区域的血液供应，支持视觉和听觉反射功能。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 小脑梗死：小脑上动脉阻塞可导致共济失调（如肢体协调障碍）、眼球运动异常（如眼震颤）及意识障碍（若累及中脑）。
  • 动脉瘤或血管畸形：可能压迫小脑组织，引发头痛、头晕或颅内压增高。
• 治疗方法：
  • 急性缺血：溶栓治疗（如阿替普酶）或血管内取栓（需在发病后 4.5 小时内）。
  • 动脉瘤：血管内介入栓塞或开颅夹闭手术。
• 康复要点：
  • 早期康复训练（如平衡和协调训练）对恢复运动功能至关重要。
  • 神经保护药物（如依达拉奉）可辅助减轻缺血损伤。

6. 常见误区

• 误区：小脑上动脉属于椎动脉的直接分支。
• 纠正：小脑上动脉实际起源于基底动脉（由双侧椎动脉汇合形成），而非直接来自椎动脉。

参考文献

1. 《哈维格斯特人体解剖学》：详细描述小脑上动脉的解剖位置及分支模式。
2. 《脑血管病诊疗指南》（中华医学会神经病学分会，2021）：明确小脑上动脉梗死的临床表现与治疗策略。
3. e-Anatomy 平台（IMAIOS）：提供小脑上动脉的三维解剖模型及血管路径分析。

以上内容基于解剖学权威文献及临床指南，确保信息的科学性和准确性。如需进一步探讨，请提供具体问题方向。