蝶腭动脉鼻后外侧支Posterior lateral nasal branches of the sphenopalatine artery

核心定义

蝶腭动脉鼻后外侧支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：蝶腭动脉鼻后外侧支起源于蝶腭动脉（sphenopalatine artery），位于鼻腔后部外侧壁的深层结构中，靠近蝶骨翼突及翼腭窝区域。其走行路径大致在鼻腔外侧壁与中隔之间，距离鼻腔后孔（posterior nasal aperture）约1-2厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前外侧：邻近上颌窦开口及鼻中隔软骨。
  • 后方：靠近蝶骨体和翼腭窝。
  • 组织层次：穿行于鼻腔外侧壁的骨膜与黏膜之间，部分分支分布于鼻甲（下鼻甲后部）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的动脉分支，具体分类为头、面和颈部动脉。
• 功能：
  • 主要功能：为鼻腔后部外侧壁的黏膜、鼻甲（尤其是下鼻甲后部）及鼻中隔提供血液供应。
  • 辅助功能：参与鼻腔黏膜的湿润和代谢支持，维持局部组织的氧合需求。

3. 组织结构

• 血管特征：鼻后外侧支属于细小分支（直径约0.5-1毫米），由蝶腭动脉在翼腭窝发出后，沿鼻腔外侧壁向下方走行，最终分支为末端毛细血管网。
• 伴随结构：与鼻腔外侧壁的神经（如鼻睫神经分支）伴行，但血管分布更集中于黏膜层。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养支持：确保鼻腔后部黏膜的血供，维持其防御功能（如黏液纤毛清除系统）。
  • 血管调节：参与鼻腔黏膜的充血或收缩，调节局部温度和湿度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 鼻出血（鼻衄）：鼻后外侧支损伤是鼻腔后部出血的常见原因，尤其在创伤、高血压或凝血功能障碍时易发。
  • 鼻腔肿瘤：局部肿瘤（如血管瘤或恶性肿瘤）可能压迫或侵犯血管，导致出血或黏膜坏死。
  • 鼻中隔偏曲：偏曲部位可能压迫血管，引发反复出血或黏膜溃疡。
• 治疗方法：
  • 鼻后出血处理：可通过后鼻孔填塞（如膨胀海绵）、血管栓塞术或内镜下电凝止血。
  • 肿瘤治疗：需结合手术切除或放疗，术前需评估血管分布以避免大出血。
• 康复要点：
  • 术后需保持鼻腔清洁，避免剧烈擤鼻。
  • 高血压患者需控制血压以减少复发风险。

6. 常见误区

• 混淆分支来源：易与筛前动脉（起源于眼动脉）或上唇动脉（上颌动脉分支）混淆，需通过解剖位置和供血区域区分。
• 忽略后鼻部血管：临床中鼻出血常误诊为前鼻部出血，但鼻后外侧支损伤需通过内镜或血管造影确诊。

参考文献

• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）.
• 脑医汇《脑血管解剖学习笔记第11期》（2023），关于蝶腭动脉分支的临床解剖分析.
• 吴在德等，《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（第4版），人民卫生出版社，2018.
• IMAIOS e-Anatomy数据库，蝶腭动脉分支三维解剖模型（2024）.

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保内容科学准确。