滑车上动脉Supratrochlear artery

核心定义

滑车上动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：滑车上动脉（Supratrochlear artery）起源于眼动脉的分支（通常为眶上动脉或内眦动脉），从眶上缘向外侧延伸约 1-2厘米，沿额骨眶部的滑车（即眶下管的起始部）上方穿出，向额部前上方走行。
• 重要毗邻：
  • 前方：额部皮肤及皮下组织。
  • 后方：额骨表面。
  • 伴随结构：滑车上神经（supratrochlear nerve），两者共同形成神经血管束。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的 心血管系统，具体为 头、面和颈部动脉 的分支。
• 功能：
  • 主要功能：为额部皮肤、皮下组织及额肌提供血液供应。
  • 辅助功能：参与局部侧支循环，尤其在鼻部或眶周动脉供血不足时，可能通过吻合支代偿供血。

3. 组织结构

• 动脉结构：
  • 起始：直径约 0.5-1毫米，起自眼动脉的眶上动脉或内眦动脉分支。
  • 管壁：典型的动脉三层结构（内膜、中膜、外膜），中膜含平滑肌，外膜含结缔组织。
  • 分支：通常无显著分支，但可能与滑车上神经共同发出细小穿支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养供应：主要供应额部中央区域的皮肤、皮下脂肪及额肌。
  • 神经伴随：与滑车上神经伴行，为神经提供营养。
  • 侧支循环：通过与眶上动脉、内眦动脉的吻合，参与面部血液供应网络。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外伤性出血：额部钝挫伤或手术时易损伤该动脉，导致局部血肿或持续渗血。
  • 神经血管性疼痛：滑车上神经痛（如丛集性头痛）可能与该动脉的炎症或压迫有关。
  • 血管栓塞：罕见情况下，动脉栓塞可导致局部缺血或皮肤坏死。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：通过压迫或电凝止血，必要时缝合创口。
  • 神经痛治疗：局部神经阻滞（如利多卡因注射）或脉冲射频消融。
• 康复要点：
  • 避免额部外伤或剧烈按摩。
  • 神经痛患者需定期随访，监测疼痛复发。

6. 常见误区

• 误区1：滑车上动脉常被误认为直接起自颈外动脉，实际其起源为眼动脉的分支。
• 误区2：部分人认为其仅供应皮肤，但其深层分支也滋养额肌及骨膜。
• 误区3：与眶上动脉混淆，需明确两者解剖路径差异（眶上动脉经眶上裂，滑车上动脉沿滑车走行）。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy》第41版：详细描述滑车上动脉的起源、路径及功能。
2. 《解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：规范“滑车上动脉”的解剖学定义。
3. PubMed文献：
   • "Supratrochlear nerve block: an alternative for frontal headache"（2018），探讨其在头痛治疗中的应用。
   • "Anatomical variations of the supraorbital and supratrochlear arteries"（2020），分析血管变异对临床手术的影响。