脑动脉Cerebral artery

核心定义

脑动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：脑动脉是向脑组织供血的动脉系统，主要由四条大动脉组成：
  • 双侧颈内动脉：起自颈总动脉，经颈动脉管进入颅腔。
  • 双侧椎动脉：起自锁骨下动脉，经椎动脉孔进入颅腔，汇合成基底动脉。
• 重要毗邻：
  • 颈内动脉在颅内分支形成大脑前动脉、大脑中动脉；
  • 椎动脉汇合后形成基底动脉，分支为大脑后动脉；
  • 各主干动脉通过吻合支（如前、后交通动脉）形成 Willis 动脉环，位于蝶鞍上方约 1.5–2.0 cm 处。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的动脉部分。
• 功能：
  • 供血功能：为脑组织提供氧气和营养物质。
  • 维持脑血流自动调节：通过血管舒缩适应颅内压变化。
  • 形成血脑屏障：内皮细胞与基膜共同调控物质交换。

3. 组织结构

• 主干动脉：
  • 颈内动脉：分为岩骨段、床突上段，分支包括后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
  • 椎动脉：分支包括小脑下后动脉和基底动脉。
• 主要分支：
  • 大脑前动脉（ACA）：沿大脑纵裂走行，供应额叶和顶叶内侧。
  • 大脑中动脉（MCA）：最大分支，供应大脑外侧大部分区域（如额叶、顶叶、岛叶）。
  • 大脑后动脉（PCA）：供应枕叶、颞叶内侧及丘脑。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 通过 Willis 动脉环实现侧支循环，防止局部缺血。
  • 动脉壁的平滑肌调节血流量，适应脑代谢需求。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脑动脉瘤：常见于动脉分叉处（如前交通动脉、后交通动脉），可能破裂引发蛛网膜下腔出血。
  • 动脉粥样硬化：导致脑梗死（如大脑中动脉供血区梗死）。
  • 血管痉挛：常见于蛛网膜下腔出血后，引发迟发性缺血。
• 治疗方法：
  • 介入治疗：弹簧圈栓塞或支架植入治疗动脉瘤。
  • 溶栓/取栓：急性缺血性卒中时恢复血流。
  • 药物：抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块。
• 康复要点：
  • 控制高血压、糖尿病等危险因素；
  • 定期影像学随访（如 MRI/CT 血管成像）。

6. 常见误区

• 误区：认为所有脑动脉均起源于颈总动脉。
  纠正：椎动脉起自锁骨下动脉，与颈内动脉共同构成脑血供。

参考文献

• 《临床血管解剖学+介入放射学动脉图》（后交通动脉、大脑前动脉章节）
• e-Anatomy 平台：大脑动脉血管造影术正常解剖（IMAIOS）
• 知乎专栏：《解剖&影像 | 超详脑供血系统分类》
• Willis 动脉环的解剖与临床意义（《中华神经外科杂志》，2020）

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息准确性和科学性。