睫状后短动脉Short posterior ciliary artery

核心定义

睫状后短动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：睫状后短动脉起源于眼动脉的分支（通常为视网膜中央动脉的分支），沿视神经表面向眼球后极方向走行，穿过巩膜筛板后方的睫状神经节区域，进入眼球后部的睫状体和脉络膜。
• 重要毗邻：
  • 前方：与视神经、视网膜中央动脉及睫状长动脉相邻。
  • 后方：紧邻眼球后极的脉络膜血管丛。
  • 解剖深度：距离视神经乳头约5-8毫米（沿视神经表面测量）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统），具体分类为头、面和颈部动脉的分支。
• 功能：
  • 主要功能：向睫状体和脉络膜提供血液供应，维持眼内压和视网膜代谢。
  • 辅助功能：参与调节晶状体曲度（通过影响睫状肌血流）。

3. 组织结构

• 血管类型：小动脉，管径约0.3-0.5毫米。
• 组成：
  • 内膜：单层内皮细胞和基底膜。
  • 中膜：平滑肌层（调节血管收缩）。
  • 外膜：结缔组织，与周围神经和血管鞘紧密连接。
• 分支：分为多个小支，深入睫状体环和脉络膜的毛细血管网。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 血液供应：为视网膜外层（色素上皮层和脉络膜）提供约85%的视网膜血流量。
  • 代谢支持：输送氧气和营养物质至感光细胞，同时移除代谢废物。
• 解剖学意义：是眼球后段血液供应的主要通道之一，与睫状长动脉共同构成睫状体的双重血供系统。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 缺血性视神经病变：睫状后短动脉阻塞可导致视神经缺血，表现为突发视力下降。
  • 糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤血管内皮，引发微血管瘤或新生血管形成。
  • 视网膜中央动脉阻塞：可能继发于睫状后短动脉的栓塞或炎症。
• 治疗方法：
  • 急性阻塞：高压氧治疗、视网膜激光光凝术。
  • 糖尿病病变：抗VEGF药物（如雷珠单抗）或玻璃体切除术。
• 临床检查：
  • 荧光素眼底血管造影（FFA）：可观察血管阻塞或渗漏。
  • 光学相干断层扫描（OCT）：评估视网膜水肿或神经纤维层损伤。

6. 常见误区

• 与睫状长动脉混淆：睫状长动脉起源于眼动脉主干，直接供应睫状体前部，而睫状后短动脉分支更细，供应后部区域。
• 与视网膜中央动脉功能混同：后者主要供应视网膜内层，而睫状后短动脉负责外层及脉络膜。

参考文献

1. e-Anatomy IMAIOS：睫后短动脉的解剖路径与分支描述。
2. 《组织学与胚胎学名词》：心血管系统血管结构分类（中国科学技术出版社）。
3. 中华医学会眼科学术大会文献：糖尿病视网膜病变与睫状后动脉血流动力学关系（2023）。
4. 人卫临床助手：葡萄膜血液循环与临床疾病关联分析。

注意事项

• 临床操作（如玻璃体手术）需特别注意保护睫状后短动脉，避免牵拉或损伤导致术后视网膜缺血。
• 高血压或动脉硬化患者易发生该动脉狭窄，需定期眼底检查。