面动脉Facial artery

核心定义

面动脉（Facial Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：面动脉起源于颈外动脉的前上方，通常在甲状软骨下缘水平（约平第6颈椎体下缘）分出，沿颈部斜向上外方走行，穿过下颌骨下缘后转向面部，最终在眼轮匝肌处更名为内眦动脉（angular artery），终止于内眦附近。
• 重要毗邻：
  • 颈部：毗邻下颌下腺、舌神经、舌下神经及下颌缘支。
  • 面部：走行于面颊部深面，贴近面部肌肉（如咬肌、翼内肌），最终分布于眼睑、鼻部及额部。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）中的颈外动脉分支，是头、面和颈部动脉的重要组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：为面部前部（包括面部软组织、鼻腔、口腔、眼睑、舌部及下颌下腺）提供血液供应。
  • 辅助功能：通过分支参与硬脑膜和颅神经的供血（如咽升动脉分支）。

3. 组织结构

• 血管壁结构：由三层组成：
  1. 内膜：单层内皮细胞覆盖，基底膜及少量结缔组织。
  2. 中膜：平滑肌和弹性纤维为主，赋予血管收缩和弹性功能。
  3. 外膜：结缔组织构成，含神经和血管（营养血管）。
• 分支：
  • 主要分支：舌动脉（供应舌部）、下唇动脉（供应下唇）、眶下动脉（供应上唇及鼻部）、内眦动脉（终止分支）。
  • 特殊分支：咽升动脉（供应咽部、硬脑膜及颅神经，但部分文献指出其可能属于另一分支，需结合具体解剖变异）。

4. 功能与作用

• 血液供应：
  • 面动脉是面部前部的主要供血动脉，尤其在面部创伤或手术中需特别注意其位置以避免大出血。
  • 在整形外科中，因其血供丰富，常用于设计皮瓣（如面动脉穿支皮瓣）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外伤性损伤：颈部或面部外伤可能导致面动脉破裂，引发严重出血，需紧急压迫或手术止血。
  • 动脉阻塞或狭窄：可导致面部缺血，表现为皮肤苍白、溃疡或坏死，需血管成形术或搭桥治疗。
  • 动脉瘤或畸形：罕见但可能引发面部肿胀或搏动性肿块，需影像学评估及介入治疗。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：压迫止血、缝合或结扎（需谨慎以保留面部血供）。
  • 缺血性疾病：血管内支架植入或旁路移植术。
  • 皮瓣手术：利用面动脉穿支设计皮瓣，减少供区损伤（参考文献：面动脉穿支皮瓣解剖研究及临床应用进展，PMC数据库）。

6. 常见误区

• 位置混淆：易与颞浅动脉混淆，但颞浅动脉位于颞区，主要供应头皮，而面动脉位于面部前部。
• 功能误解：部分人认为面动脉主要供应额部，但实际额部主要由颞浅动脉和眼动脉供血，面动脉主要供应中下面部。

参考文献

1. 知乎专栏 - 脑血管解剖学习笔记：详细描述面动脉为颈外动脉第三支，并提及咽升动脉分支的供血范围。
2. 脑医汇 - 面动脉颈部走行和分支：强调面动脉在颈部的毗邻关系及临床手术中的定位要点。
3. PMC数据库 - 面动脉穿支皮瓣研究：阐述面动脉在整形外科中的应用及解剖学依据。
4. 解剖学教科书：如《格氏解剖学》对血管壁结构及分支的系统性描述。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践，确保内容科学准确。