大脑中动脉Middle cerebral artery

核心定义

大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, MCA）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：大脑中动脉（MCA）起源于颈内动脉的末端，位于大脑半球的外侧裂（外侧沟）内。其主干从颈内动脉分出后，向后水平延伸约2厘米，随后分为多个分支。
• 重要毗邻：
  • 前方：紧邻额叶与颞叶交界处。
  • 后方：与顶叶和岛叶相邻。
  • 分支路径：主干分为顶支（供应顶叶）和颞支（供应颞叶），并进一步分支为颞前、颞中、颞后动脉等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的脑动脉分支，是脑血管系统的主要供血动脉之一。
• 功能：
  • 主要功能：为大脑半球的外侧区域提供血液，包括额叶、顶叶、颞叶的外侧部分及岛叶。
  • 关键区域：支配语言、运动（如面部和肢体运动）、感觉及认知功能。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：平滑肌层，调节血管收缩与扩张。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管并提供支撑。
• 神经支配：交感神经纤维调控血管张力。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  1. 供血保障：为大脑皮层的运动区、感觉区及语言中枢（如布洛卡区）供血。
  2. 侧支循环：与其他脑动脉（如大脑前动脉、后动脉）形成吻合，维持脑血流稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉瘤：MCA分支（如分叉处）易形成动脉瘤，可能破裂导致蛛网膜下腔出血（SAH）。
  • 缺血性卒中：MCA供血区梗死可引发偏瘫（对侧肢体无力）、失语症（语言功能障碍）或感觉障碍。
  • 高血压性脑出血：MCA分布区域是脑出血常见部位之一。
• 治疗方法：
  • 动脉瘤治疗：血管内栓塞术或开颅夹闭术（参考《人卫临床助手》）。
  • 缺血性卒中：静脉溶栓（如阿替普酶）、血管内取栓或抗血小板治疗。
  • 康复要点：早期康复训练（如语言、运动康复）以改善预后。
• 临床检查：
  • 影像学：CT/MRI血管成像（CTA/MRA）可清晰显示MCA病变。

6. 常见误区

• 误区：认为MCA供应整个大脑半球。
  纠正：MCA仅供应外侧皮层，深部结构（如基底节、内囊）由大脑前、后动脉分支供应。

参考文献

1. 《神经血管解剖学》专著（360Doc内容来源）。
2. 《人卫临床助手》：大脑中动脉瘤诊疗指南。
3. MedSci学习笔记：大脑中动脉解剖与临床关联分析。

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