前外侧中央动脉Anterolateral central artery

核心定义

前外侧中央动脉（Anterolateral Central Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：前外侧中央动脉起源于大脑前动脉的近侧段，通常位于大脑前动脉分出前交通动脉之前约0.5-1厘米处。该动脉从大脑前动脉的外侧壁发出后，向后外方穿行，主要分布于内囊前肢和尾状核头部的深部区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近前连合（大脑纵裂的纤维束）。
  • 下方：靠近视交叉和基底池（蛛网膜下腔区域）。
  • 后方：与尾状核及苍白球的外侧部相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的脑动脉系统，具体为颈内动脉系统的分支。
• 功能：
  • 主要功能：向大脑深部结构（如内囊前肢、尾状核头部、背侧丘脑前部）提供血液供应。
  • 辅助功能：参与维持基底神经节和大脑白质区域的血流灌注。

3. 组织结构

• 血管结构：属于小型穿支动脉，直径通常为0.5-1毫米，由三层结构组成：
  • 内膜：单层内皮细胞与弹性纤维。
  • 中膜：平滑肌层较薄，适应于脑组织的低压力环境。
  • 外膜：结缔组织包裹，与周围神经纤维和胶质细胞相邻。

4. 功能与作用

• 供血区域：
  • 内囊前肢：参与运动和感觉传导通路的供血。
  • 尾状核头部：与认知和运动控制相关区域的供血。
  • 背侧丘脑前核群：调节感觉信息传递。
• 重要性：作为脑深部结构的主要供血动脉之一，其阻塞可能导致局部缺血或梗死。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 缺血性卒中：动脉血栓或栓塞可导致内囊前肢梗死，表现为对侧肢体轻瘫（如偏瘫）或感觉障碍。
  • 动脉硬化：高血压或动脉粥样硬化可能引起血管狭窄，增加卒中风险。
  • 脑出血：血管破裂可能引发基底节区出血，症状包括突发头痛、神经功能缺损。
• 治疗方法：
  • 急性缺血：静脉溶栓（如阿替普酶）或血管内取栓（需在时间窗内）。
  • 慢性管理：抗血小板药物（如阿司匹林）、降压治疗、控制糖尿病等危险因素。
  • 手术干预：严重狭窄时可能需血管成形术或支架植入（需谨慎评估风险）。
• 康复要点：
  • 早期康复训练（如物理治疗）以恢复运动功能。
  • 定期影像学随访（如MRI/MRA）监测血管状态。

6. 常见误区

• 名称混淆：前外侧中央动脉常被误认为是大脑中动脉的分支，但实际属于大脑前动脉的穿支动脉。
• 功能局限性：其供血范围不覆盖大脑皮层，仅供应深部灰质和白质结构。

二、参考文献

1. 《脑血管的解剖学及其病变时的临床症状》（图文详解）：描述前外侧中央动脉的分支路径及缺血症状。
2. 知乎专栏《颈内动脉的8种分段系统》：明确其在颈内动脉末端分支中的定位。
3. e-Anatomy数据库（IMAIOS）：提供三维解剖模型，显示其与前连合、尾状核的毗邻关系。
4. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：规范命名与分类依据。

总结

前外侧中央动脉是脑动脉系统中关键的穿支血管，其功能与深部脑结构的血流供应密切相关。临床中需关注其供血区域的缺血或出血风险，并结合影像学技术（如MRI-DWI、MRA）进行精准诊断与治疗。