后上牙槽动脉Posterior superior alveolar artery

核心定义

后上牙槽动脉（Posterior Superior Alveolar Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：后上牙槽动脉起源于上颌动脉的第三段（末段），位于翼腭窝内，沿上颌骨体内侧向后下走行，最终穿过上颌骨的后上牙槽孔，分布于上颌窦前外侧壁及上颌后牙区域。
• 重要毗邻：
  • 近端：与上颌动脉的分支（如眶下动脉）相邻；
  • 远端：与上颌窦黏膜、上颌第三磨牙（智齿）及第二磨牙的牙根邻近；
  • 血管路径：穿过上颌骨后上牙槽孔后，分支分布至牙槽突、上颌窦黏膜及鼻腔外侧壁。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的动脉分支，是上颌动脉的终末支之一。
• 功能：
  • 为上颌后牙（第二前磨牙至第三磨牙）的牙槽骨、牙周组织及牙齿提供血液供应；
  • 营养上颌窦前外侧壁的黏膜；
  • 参与形成牙槽动脉弓，与前上牙槽动脉和眶下动脉吻合。

3. 组织结构

• 后上牙槽动脉是细小的肌动脉，由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌层）和外膜（结缔组织）构成；
• 其分支包括：
  • 牙槽支：直接供应牙槽骨和牙齿；
  • 窦支：分布至上颌窦黏膜；
  • 鼻腔支：少数分支延伸至鼻腔外侧壁。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 确保上颌后牙区及周围组织的氧气和营养供应；
  • 维持牙周组织的代谢活动；
  • 参与局部组织的修复与再生。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 牙槽出血：拔除上颌磨牙（如智齿）时可能损伤该动脉，导致术后出血；
  • 上颌窦炎症：动脉分支受损或感染可能引发上颌窦炎；
  • 肿瘤或外伤：邻近的骨肿瘤或外伤可能导致动脉异常出血或血供障碍。
• 治疗方法：
  • 牙槽出血：局部压迫止血或结扎动脉分支；
  • 肿瘤治疗：术前栓塞该动脉以减少术中出血风险；
  • 种植牙手术：需注意避开该动脉分支以保护血供。
• 康复要点：
  • 术后需密切观察出血情况；
  • 感染患者需结合抗生素治疗。

6. 常见误区

• 误区：后上牙槽动脉与眶下动脉为同一动脉。
  • 纠正：二者均来自上颌动脉，但路径和分布区域不同。后上牙槽动脉主要供应牙槽区，而眶下动脉经眶下管分布至面部。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版）：详细描述后上牙槽动脉的起源、路径及分支（第2卷，第9章）。
2. 《头颈解剖学》（Lang, 2020）：解析其与上颌窦及牙齿的解剖关系。
3. 《临床牙科解剖学》（Herring, 2018）：讨论该动脉在拔牙和种植手术中的临床意义。
4. e-Anatomy IMAIOS数据库：提供三维解剖模型（检索路径：循环系统→上颌动脉→后上牙槽动脉）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践，确保科学性和准确性。