上颌动脉第一段First portion of the maxillary artery

核心定义

上颌动脉第一段详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上颌动脉第一段起始于颈外动脉的起始部（约在下颌角水平），沿茎突根部与翼外肌之间向后上方走行，终止于翼外肌的附着点（通常在翼内肌与翼外肌交界处）。
• 重要毗邻：
  • 前外侧：与翼外肌相邻。
  • 后方：邻近茎突及其附着的肌肉（如茎突舌骨肌）。
  • 上方：靠近颞下颌关节和颅底。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的动脉分支，是颈外动脉的主要分支之一。
• 功能：
  • 供应颞下颌关节、翼内肌、翼外肌及颞部软组织的血液。
  • 通过分支参与颅底和颅内结构的血供（如脑膜中动脉）。

3. 组织结构

• 血管壁：典型的动脉三层结构：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑无皱褶。
  • 中膜：多层平滑肌和弹性纤维，调节血管张力。
  • 外膜：结缔组织，含营养血管（血管的血管）。
• 主要分支：
  • 脑膜中动脉：穿棘孔进入颅腔，供应硬脑膜和颞部。
  • 下牙槽动脉：沿下颌支走行，供应下颌骨及牙齿。
  • 耳前动脉：分布于颞部和耳部皮肤。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 为面部深层肌肉（翼内、外肌）和颞下颌关节提供血液。
  • 通过脑膜中动脉间接参与颅内供血，维持颅底稳定性。
  • 在创伤或手术中，其分支可能成为出血或栓塞治疗的靶点。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：颞下颌关节手术或外伤可能导致第一段破裂，引发出血或血肿。
  • 动脉瘤：罕见但可能发生，表现为局部搏动性肿块或神经压迫症状。
  • 脑膜中动脉栓塞：可能继发于动脉粥样硬化，导致偏头痛或脑缺血。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：紧急压迫止血，必要时手术结扎或血管介入栓塞。
  • 动脉瘤治疗：显微外科手术或血管内介入治疗（如弹簧圈栓塞）。
  • 缺血性病变：抗血小板药物或血管成形术。
• 康复要点：
  • 外伤后需监测颞部血肿及神经功能（如三叉神经损伤）。
  • 术后需控制血压，预防再出血。

6. 常见误区

• 误区：认为第一段分支仅供应面部软组织，忽略其对颅底的血供（如脑膜中动脉）。
• 误区：将脑膜中动脉误认为属于第二段，需明确其属于第一段的分支。

参考文献

1. 维基百科：上颌动脉（分类树：循环系统 > 头、面动脉）
2. 脑血管解剖学习笔记第8期：上颌内动脉胚胎发育和分段（关于第一段的分界标志）
3. 人体解剖学名词（2019版）（定义上颌动脉及其分支的权威术语）
4. 中华口腔医学会“新星秀”壁报交流汇编（颞下颌关节供血与临床关联的案例分析）

注：具体厘米定位需结合个体解剖差异，临床操作建议参考影像学定位（如CT血管造影）。