脑膜中动脉Middle meningeal artery

核心定义

脑膜中动脉（Middle Meningeal Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：脑膜中动脉起源于上颌动脉（颈外动脉的分支），通过棘孔（位于颞骨鳞部，距离颧弓上方约3-4厘米）进入颅腔，沿颅骨内面走行。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近颞下窝和翼点（额骨、顶骨与蝶骨交汇处）。
  • 后方：靠近硬脑膜的颞区和顶区。
  • 分支分布：分为前支（向颅前上）和后支（向颅后），供应硬脑膜及颅骨骨膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统动脉部分，是头、面和颈部动脉的分支。
• 功能：
  • 主要功能：为颅顶的硬脑膜、颅骨骨膜及颞骨提供血液供应。
  • 次要功能：参与调节颅内压，与静脉窦形成吻合支。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑无皱褶。
  • 中膜：富含弹性纤维和平滑肌，厚度约为血管直径的1/3。
  • 外膜：结缔组织包裹，含神经和小血管。
• 分支特点：
  • 前支：较粗大，沿大脑镰外侧走行。
  • 后支：较细，分布于颅底和小脑幕。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过分支为硬脑膜供血，维持其代谢需求。
  • 与板障静脉形成动静脉吻合，可能参与颅内压调节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 硬膜外血肿：头部外伤时，脑膜中动脉破裂导致血液在硬脑膜与颅骨间积聚，形成血肿（占外伤性颅内血肿的50%以上）。
  • 偏头痛：部分研究认为其血管痉挛可能与头痛发作相关。
• 治疗方法：
  • 急诊处理：血肿较大时需开颅清除血肿并结扎出血动脉。
  • 血管介入：选择性动脉栓塞术（如使用弹簧圈或胶类栓塞剂）可减少手术创伤。
• 临床意义：
  • 定位标志：翼点区骨折易损伤该动脉，需警惕出血风险。
  • 麻醉阻滞：用于神经阻滞镇痛（如三叉神经分支阻滞）。

6. 常见误区

• 误区：脑膜中动脉直接起源于颈内动脉（实际为上颌动脉分支）。
• 澄清：颈内动脉分支为眼动脉等，而脑膜中动脉属于颈外动脉系统。

参考文献

1. Gray’s Anatomy for Students（第4版），Elsevier，2021.
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会公布），科学出版社，2017.
3. 脑膜中动脉损伤与硬膜外血肿的血管内治疗：系统评价（Neuroradiology, 2020）。
4. 上颌动脉分支解剖变异与临床意义（Journal of Craniofacial Surgery, 2018）。

注意事项

• 临床操作中需谨慎处理翼点区骨折或颞部手术，避免损伤该动脉。
• 影像学检查（如CT血管造影）可清晰显示其解剖变异及血肿范围。