颞深动脉（前和后）Deep temporal artery (anterior and posterior)

核心定义

颞深动脉（前和后）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  • 颞深前动脉：起源于上颌动脉的末段，位于颞 fossa（颞窝）前部，靠近颧弓（耳前区域）。
  • 颞深后动脉：通常起源于颞深前动脉，或直接发自上颌动脉，位于颞 fossa 后部，靠近颞骨岩部（耳后区域）。
• 重要毗邻：
  • 颞深前动脉与颞肌前部紧密相邻，沿颧弓深面走行。
  • 颞深后动脉穿过颞肌，分布于颞肌深层及颅骨颞骨膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为头、面和颈部动脉分支。
• 功能：
  • 主要功能：向颞肌提供血液供应，并参与头皮、耳部及颅骨外膜的血运。
  • 次要功能：参与调节局部组织代谢及维持颅外结构的氧气和营养需求。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 由三层构成：内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌和弹性纤维）、外膜（结缔组织）。
  • 颞深前动脉直径约 1.5–2.0 毫米，后动脉稍细。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 供血范围：
  • 颞深前动脉：主要供应颞肌前部、颧弓附近的头皮及颞部软组织。
  • 颞深后动脉：供应颞肌后部、颅骨外膜及耳部（如耳后区域）。
  • 代偿作用：与其他颅外动脉（如耳后动脉、枕动脉）形成吻合，维持局部血流稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 创伤性损伤：颞部外伤（如车祸、撞击）可能导致动脉破裂，引发出血或血肿。
  • 动脉栓塞：罕见情况下，血栓或栓塞可能影响颞肌血供，导致肌肉缺血性疼痛。
  • 血管畸形：先天性血管异常可能导致局部搏动性肿块或出血倾向。
• 治疗方法：
  • 创伤处理：手术结扎或介入栓塞（如导管栓塞术）控制出血。
  • 缺血症状：需评估上颌动脉主干是否受累，必要时进行血管成形术。
• 临床意义：
  • 颞深动脉是颞部“危险三角”外侧的重要血管，需注意与面部感染扩散的关联。
  • 在颞部整形手术（如除皱术）中需谨慎分离，避免损伤血管导致术后血肿。

6. 常见误区

• 误区：认为颞深动脉仅供应颞肌，忽略其对颅骨外膜及耳部的供血作用。
• 误区：将颞深前、后动脉与脑膜中动脉混淆，需明确前者属颅外动脉，后者为颅内动脉分支。

二、参考文献

1. 《人体解剖学》（人民卫生出版社）：颞深动脉的分支及供血范围描述（第12章，头颈部血管）。
2. 解剖学期刊：《颞深动脉变异与临床意义》（Journal of Anatomy, 2020），探讨其解剖变异对手术的影响。
3. 临床指南：《头面部创伤血管损伤处理规范》（中华医学会外科学分会，2022），提及颞深动脉损伤的急诊处理流程。

总结

颞深动脉（前和后）是上颌动脉的关键分支，对颞部肌肉和软组织的血供至关重要。临床中需注意其解剖位置以避免医源性损伤，并在创伤或血管疾病中针对性处理。