心力衰竭的终生风险已上升至24%，而相关成本预计也将大幅增长，可能达到8580亿美元。
2025年9月22日——美国心力衰竭协会(HFSA)发布的最新心力衰竭(HF)研究结果显示，心力衰竭的终生风险已上升至24%，而美国这一致残性疾病的相关成本持续飙升。根据《HF Stats 2025：心力衰竭流行病学与结果统计》报告，美国约有670万20岁以上的成年人患有心力衰竭，预计到2030年患病人数将增至870万。2022年，心力衰竭是425,147例死亡的促成因素，在美国心血管死亡中占45%。随着管理心力衰竭的成本持续上升，预计到2050年，与心力衰竭相关的总费用可能达到8580亿美元。该报告发表在《心脏衰竭杂志(JCF)》上。
评估心力衰竭的经济负担受到多种因素的影响，如医疗质量、治疗获取途径以及多个患者群体中发病率和患病率的上升。2025年报告突显了继续推动心力衰竭相关费用上涨的关键成本驱动因素和趋势。新的关注领域包括心力衰竭（尤其是晚期心力衰竭）患病率的上升、肥厚型心肌病的发病率、患病率和结果，以及高血压、肥胖和心血管-肾脏-代谢风险因素的影响。这些发现清晰地展示了不断演变的心力衰竭格局及其对患者护理和医疗成本的影响。
2025年报告还突显了心力衰竭管理中令人担忧的差异。研究结果显示，在心力衰竭指南推荐疗法的应用方面存在重大差距、不一致性和不平等。值得注意的是，接受四联指南指导药物治疗的射血分数降低型心力衰竭合格患者不足四分之一。预计这些疗法的最佳实施每年可能在全球范围内挽救约119万条生命。
"心力衰竭是一场影响所有人口群体的日益严重的流行病。随着死亡率的激增和基于证据的疗法持续未被充分利用，优先改善心力衰竭的预防、诊断和治疗至关重要，"美国心力衰竭协会HF数据委员会主席、Ahmanson-UCLA心肌病中心总监Gregg C. Fonarow医学博士表示。
HF Stats 2025的关键发现
《HF Stats 2025：心力衰竭流行病学与结果统计》报告突显了几项关键发现，揭示了这场不断演变的流行病可能在未来几年影响数百万美国人：
- 合并症作为关键风险倍增器： 肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾脏疾病仍然是心力衰竭风险的主要驱动因素。比较1999-2002年和2015-2020年的全国数据发现，患有三种或更多心血管-肾脏-代谢疾病的人群比例已翻倍以上，凸显了多病共患负担的日益加重。
- 诊断中的关键缺口： 心脏淀粉样变性和肥厚型心肌病等心肌病仍然被广泛低估。这些疾病经常被误诊为更常见的心力衰竭形式，如射血分数保留型心力衰竭或高血压性心脏病，往往导致针对性治疗的机会延误或错过。
- 非裔美国人心力衰竭负担不成比例： 在所有种族和民族群体中，非裔美国人的心力衰竭发病率和患病率最高。令人担忧的是，该人群的心力衰竭相关死亡率上升速度比其他任何群体都快，对65岁以下成年人的影响最大。
更多信息可在HFStats.org上找到，这是一个旨在帮助解释和分享数据的在线资源，包括信息图表、事实表和可下载的统计数据。《HF Stats 2025：心力衰竭流行病学与结果统计》的更新和新统计数据将在未来几个月在该网站上提供。目前，该报告已发表在《心脏衰竭杂志》上。
十大关键要点
- 2022年，心力衰竭是美国425,147例死亡的促成因素，占心血管死亡的45%。心力衰竭死亡率自2012年以来一直在上升，2020-2021年上升速度更为明显。2021年的年龄调整心力衰竭死亡率高于1999年，突显出迫切需要改善心力衰竭预防、实施指南指导疗法以及进一步研究。
- 与其它种族和民族群体相比，非裔美国人、美国原住民和阿拉斯加原住民的全因年龄调整心力衰竭死亡率最高。2010年至2020年间，非裔美国人的心力衰竭死亡率上升速度高于任何其他种族或民族群体，尤其是65岁以下人群。
- 美国约有670万20岁以上的成年人患有心力衰竭，预计到2030年将增至870万，2040年达到1030万，2050年达到1140万。
- 心力衰竭的终生风险已上升至24%；大约四分之一的人将在一生中患上心力衰竭。与其他种族和民族群体相比，非裔美国人的心力衰竭年龄调整发病率和患病率更高。
- 美国约三分之一的成年人面临心力衰竭风险（A期），24-34%的美国人口处于心力衰竭前期（B期）。肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾脏疾病患者患心力衰竭的风险增加。比较1999-2002年与2015-2020年数据，拥有3种心血管-肾脏-代谢疾病的人群比例已翻倍以上。
- 心脏淀粉样变性和肥厚型心肌病是特定的心肌病，常被低估并误诊为其他更常见的心脏疾病，如射血分数保留型心力衰竭或高血压性心脏病。随着认识提高、影像学和基因检测的发展，临床医生能够更早、更准确、更频繁地诊断这些心肌病。此外，现在已有专门的靶向疗法，不仅能控制症状，还能针对这些心肌病的潜在病理生理机制。
- C2D期描述了尽管接受了指南指导的药物治疗，但仍具有晚期心力衰竭特征（包括每日症状和功能能力下降）的门诊患者。C2D期和D期心力衰竭的患病率需要进一步研究。据估计，有症状的心力衰竭患者中有5-7%患有晚期心力衰竭。
- 2021年，有949,075名独特患者发生了120万次心力衰竭主要住院治疗。心力衰竭住院率自2014年以来一直在上升。这种上升在不同年龄组和性别中保持一致，其中非裔美国人的比率最高。
- 在心力衰竭指南推荐疗法的使用方面存在重大差距、差异和不平等。值得注意的是，接受四联指南指导药物治疗的射血分数降低型心力衰竭合格患者不足四分之一。最佳实施每年可能在全球范围内挽救约119万条生命。
- 2020年，心力衰竭在美国造成了约320亿美元的直接医疗成本和140亿美元的间接成本，预计到2050年心力衰竭成本可能达到1420亿美元。然而，其他分析表明，2020年心力衰竭的总直接成本可能高达2270亿美元，预计到2050年将达到8580亿美元。
【全文结束】
