9月是世界阿尔茨海默病月，旨在提高公众对该疾病的认识，消除围绕痴呆症的污名化，并鼓励开展支持患者群体的对话。
目前英国约有52万人患有阿尔茨海默病，这是导致痴呆症最常见的原因。受人口老龄化、增长和预期寿命延长等因素影响，预计到2040年患者数量将激增至140万。
阿尔茨海默病占英国所有痴呆症病例的60%-80%。65岁以上人群每14人中有1人患病，80岁以上群体患病率升至1/6。值得注意的是，约70,800人属于早发性痴呆症患者（65岁前发病）。
该病给社会带来沉重经济负担，2024年英国痴呆症护理成本达420亿英镑，预计2040年将攀升至900亿英镑。这种增长趋势凸显了应对当前和未来护理需求的紧迫性。
病理机制方面，β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常沉积形成斑块和神经纤维缠结，导致脑细胞损伤。年龄相关脑变化与遗传、生活方式及环境因素共同作用引发该病。
临床症状表现为进行性短期记忆丧失、计划组织困难、定向障碍、语言障碍及情绪人格改变（如焦虑激越）。进展期患者可能出现判断力下降、运动障碍、幻觉妄想及自我护理能力丧失。
诊断过程复杂，需通过医学评估、认知测试、体格检查和血液检测排除其他疾病。脑部CT/MRI/PET扫描可观察脑萎缩情况，腰穿获取脑脊液检测tau和β-淀粉样蛋白可辅助诊断。早期诊断尤为关键，因新型疾病修正药物在疾病早期最有效。
预防措施包括保持社交活跃、持续学习、规律运动、健康饮食、优质睡眠、管理慢性疾病（高血压/高血脂）、避免头部外伤、戒烟限酒。治疗侧重症状管理，包括药物干预、认知刺激疗法、居家改造及创造性治疗。护理建议包含建立规律作息、使用记忆辅助工具、优化居家环境安全及寻求社会支持。
新型疾病修正药物仑卡奈单抗（Lecanemab）和多奈单抗（Donanemab）可靶向清除β-淀粉样蛋白，但成本高昂且需严格监测。英国药品和健康产品管理局（MHRA）虽已批准其应用，但国家临床卓越研究所（NICE）基于成本效益考量尚未推荐其纳入全民医疗服务体系。针对tau蛋白的新疗法仍在研发中。
如有相关症状，建议及时就医咨询。本文作者杰森·西伍达里博士系英国伍斯特市前执业医师。
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