近期，美国波士顿布里格姆妇女医院开展的一项研究引发广泛关注。研究发现，类似牛肉大理石花纹般的肌肉隐藏脂肪，无论个人体重处于何种状态，都会显著增加心脏病发作或心力衰竭的风险。这一成果为心血管疾病的预防和治疗带来新方向，也让民众重新审视自身健康。
研究成果与重要发现
这项研究分析了669名因胸痛或呼吸急促接受评估的人的数据。这些患者先接受扫描评估心脏功能，后用CT扫描分析身体成分，测量了躯干各部分脂肪和肌肉的数量与位置。研究团队还计算了肌间脂肪与总肌肉加脂肪的比例（脂肪肌肉比例）来确定肌肉中的脂肪量。
研究表明，肌肉中储存更多脂肪的人，心脏微小血管受损可能性更大，因心脏病死亡或住院概率也更高。具体而言，每增加1%的脂肪肌肉比例，心脏微小血管受损风险增加2%，发生严重心脏病的风险增加7%，且这与BMI无关。
首席研究员Viviane Taqueti教授称，肌肉中的脂肪储存如同“定时炸弹”，可能引发炎症和胰岛素抵抗，进而损害血管，包括供应心脏的血管和心脏本身。
日常生活中，很多人觉得体重正常健康就有保障。但该研究显示，即便体重正常，若肌肉中脂肪较多，心脏病风险依然不低。所以，大家不能只关注体重变化，更要重视肌肉质量。
结果背后的原理与临床意义
致病原理
肌肉中的脂肪与炎症和胰岛素抵抗有关。炎症通常是身体对感染、损伤等刺激的防御机制，免疫细胞被激活释放化学物质，引发局部红肿、发热等症状。但肌肉中脂肪较多时，会释放特定分子促使炎症持续，长期炎症对身体有害。
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素作用不敏感，导致血糖升高。长期高血糖损害血管内皮细胞，使血管壁变厚、弹性降低，影响血液循环。肌肉中的脂肪干扰胰岛素信号传导途径，导致胰岛素抵抗。炎症和胰岛素抵抗共同作用，增加心脏病发作或心力衰竭风险。
临床意义
从临床角度看，这一研究意义重大。医生评估患者心脏健康风险时，不能仅依赖传统的BMI和腰围测量，还需考虑肌肉中的脂肪含量。对于肌肉脂肪多但体重正常的患者，要重点关注，通过调整饮食结构、增加运动量等干预措施，降低其心脏病风险。此外，该研究为新治疗方法的开发提供了思路，针对肌肉脂肪引发的炎症和胰岛素抵抗，未来或有专门药物或疗法问世。
科普知识：重新认识脂肪与健康的关系
在传统观念里，脂肪常被视为“坏东西”，尤其在谈及肥胖相关疾病时。但实际上，脂肪在人体内有多种重要作用。它像“能量储备库”，饥饿时为身体供能；是细胞膜的“建筑材料”，参与构建细胞膜，维持细胞结构和功能；还能分泌激素类物质，调节新陈代谢。
不同类型的脂肪对健康影响不同。按分布位置，脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪在皮肤下方，相对稳定，主要负责保暖、缓冲。内脏脂肪分布在腹腔内部，包裹重要器官，过多易引发代谢紊乱。此外，肌肉中的脂肪过去常被忽视，如今研究表明它与健康紧密相关，尤其是心血管疾病。所以，我们要树立正确脂肪观，看到脂肪的重要性，也要警惕其潜在危害。
