环球医讯心脑血管

限制性输血策略与早期输血策略术后安全性比较心脏结局或存差异
2025-11-10 06:43:27家医大健康
一项针对1428名心脏病患者的TOP随机对照试验比较了普通外科和血管手术后限制性输血策略（血红蛋白低于7克/分升时输血）与宽松输血策略（血红蛋白低于10克/分升时输血）的效果，结果显示在90天主要复合结局（死亡、心脏病发作、心脏手术、肾衰竭或中风）上无显著差异，但宽松策略可能降低未裁决的心脏衰竭和心律失常风险；专家强调限制性输血在术后安全可行，可显著减少输血量、降低成本并节约医疗资源，该研究为高风险手术患者的输血决策提供了关键循证依据，建议临床医生在患者沟通中参考次要发现，但需未来大规模研究进一步验证心脏相关益处。
依伏库单抗降低无心肌梗死或卒中病史患者首次心血管事件风险
2025-11-10 06:30:26家医大健康
最新临床研究证实，PCSK9抑制剂依伏库单抗可显著降低无心肌梗死或卒中病史的高风险患者首次心血管事件发生率。VESALIUS-CV随机对照试验对12,257名动脉粥样硬化或高风险糖尿病患者进行中位4.6年随访，结果显示与安慰剂相比，依伏库单抗治疗将主要不良心血管事件风险降低25%，同时将低密度脂蛋白胆固醇稳定降至约40 mg/dL。该发现支持将强化降脂治疗扩展至无重大动脉粥样硬化性心血管疾病事件病史的高风险人群，为一级预防提供了关键证据，可能推动临床指南更新并扩大药物适用范围，对全球心血管疾病预防策略产生深远影响。
左心耳封堵术在高风险心房颤动患者中未达到与药物治疗相当的效果：CLOSURE-AF研究
2025-11-10 06:25:29家医大健康
根据CLOSURE-AF试验结果显示，对于同时具有中风和出血高风险的心房颤动患者，左心耳封堵术(LAAO)并不优于标准药物治疗。这项意外发现挑战了当前临床实践，因为这类患者正是LAAO手术的主要适应人群。研究数据显示，LAAO组的主要终点事件（包括中风、系统性栓塞、心血管死亡或大出血）发生率显著高于标准药物治疗组，每100人年发生率为16.83对比13.27。专家分析指出，该试验可能未完全反映当前临床实践，因为入组始于2018年，使用了多种已退出市场的设备，若用当前设备重新进行试验可能得到不同结果，但这一发现仍提醒医生在考虑LAAO时需仔细权衡风险与获益，确保预防中风和出血的益处超过手术并发症的风险。
升达实验室阿托伐他汀胆固醇药物因溶解问题被大规模召回
2025-11-10 06:24:53家医大健康
美国食品药品监督管理局（FDA）宣布升达实验室召回逾14.2万瓶阿托伐他汀仿制药，该立普妥仿制药因溶解度测试不合格可能导致药效降低，波及数十万心血管疾病患者；此次召回源于印度阿尔肯实验室的生产缺陷，暴露了海外制药监管漏洞，若药物无法充分溶解将使低密度脂蛋白降低效果减弱22%，显著提升心脏病发作和中风风险，患者被建议勿擅自停药而应核查药品批次，事件凸显自2019年以来全球制药产业链质量管控的系统性风险。
挽救大脑的中风护理即将惠及西山社区
2025-11-10 06:22:09家医大健康
这篇报道详细介绍了圣安东尼奥远西区西山社区即将迎来的先进中风治疗服务升级。CHRISTUS健康机构在西山医院扩建了神经科护理设施，包括新建四层塔楼、神经重症监护室和神经科学研究所，并引进了飞利浦神经双平面系统等尖端成像设备，可快速精准诊断缺血性中风和脑动脉瘤。此举旨在应对该地区人口快速增长和高发的中风风险，贝克萨尔县35岁以上人群中风死亡率达每10万人88例，显著高于州和全国平均水平。报道强调"时间就是大脑"的医疗原则，指出每分钟延误将导致190万神经元损失，并援引专家观点说明及时治疗对改善患者神经、认知及身体预后的关键作用，预计将大幅提升远西区居民的中风急救可及性。
心脏病约翰·M博士著
2025-11-10 06:20:09家医大健康
本文由约翰·M博士撰写，深入剖析了心脏病作为全球首要死因的严重性与高度可预防特性，核心阐释了炎症机制在心脏病发病中的关键作用——从冠状动脉内皮损伤、血小板异常激活到动脉粥样硬化形成过程，并系统列出九大初级预防策略，涵盖戒烟、血压血糖控制、胆固醇管理、营养优化及规律运动等实用建议，强调个人生活方式选择对心脏健康的决定性影响，同时指出当前医疗体系在初级预防领域存在效率不足的现实问题，呼吁社会重视炎症管理与健康生活实践。
研究表明心肌梗死后患者无需使用β受体阻滞剂
2025-11-10 06:05:40家医大健康
由西班牙卡洛斯三世国家心血管研究中心主导的大型荟萃分析汇集了五个全球临床试验中17801名心脏功能保留的心肌梗死幸存者数据，证实β受体阻滞剂对这类患者无临床益处，该研究发表在《新英格兰医学杂志》并在美国心脏协会年会公布，表明对左心室射血分数≥50%的患者，此类药物不能降低死亡、再梗或心衰风险，这将改变全球约70%心梗患者的治疗方案，标志着心脏病学领域四十余年来的重大范式转变，为心脏功能正常的患者免除了不必要的药物治疗及其潜在副作用。
美国心脏协会新任主席视人工智能为解决心脏病学盲点的途径：女性
2025-11-10 05:57:49家医大健康
美国心脏协会主席斯泰西·罗森指出，心脏病学领域长期忽视女性健康问题，根源在于医疗体系由男性设计且历史研究严重缺乏女性数据，导致诊断和治疗存在系统性偏差；她认为人工智能技术可加速弥补这一盲点，通过革新临床试验设计（如远程医疗与AI数据分析）提升女性参与度，并强调将性别作为生物学变量纳入基础研究是当务之急，尤其在孕产妇心血管健康领域亟需多学科协作以改善美国居高不下的孕产妇不良结局问题，此举对推动药物安全性和整体健康公平性具有深远意义。
维生素D3补充剂可将二次心脏病发作风险减半
2025-11-10 05:56:13家医大健康
美国山间医疗集团研究人员最新研究发现，通过针对个体需求调整维生素D3补充剂量至目标水平（40纳克/毫升），可将既往心脏病发作患者二次心脏病发作的风险显著降低50%，试验组复发率仅为3.8%而对照组达7.9%，尽管整体心血管事件无显著差异；该成果在2025年美国心脏协会科学会议上公布，专家指出维生素D3可能通过降低炎症和血压改善动脉健康，但现有证据仍不一致，呼吁开展更大规模临床试验以验证其在心脏病二级预防中的应用价值，若确认有效将为心血管疾病管理提供重要新策略，凸显了个性化营养干预在健康领域的潜力。
支架植入所有阻塞动脉优于仅处理罪犯动脉的治疗方法研究显示
2025-11-10 05:53:28家医大健康
由加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学中心人群健康研究所主导的大型国际研究表明，对心肌梗死患者实施完全血管重建（支架植入所有阻塞动脉）相比仅处理罪犯动脉，能显著降低心血管死亡风险24%、全因死亡风险15%以及未来心肌梗死发生率，三年随访数据显示完全血管重建组心血管死亡或新发心肌梗死发生率为9.0%，而罪犯动脉处理组为11.5%，该益处在ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死患者及不同年龄群体中均显著，确立了完全血管重建作为挽救生命的少数关键医疗程序，不仅预防后续心脏事件还能延长患者寿命，具有广泛临床应用价值。

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