摘要
背景与目的
心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)的一种危及生命的并发症。本研究旨在评估全国队列中,AMI并发CS(AMI-CS)患者与无CS患者的发病率、特征和结局,特别关注年龄相关差异。
方法
对2013-2022年挪威心肌梗死登记册中所有85岁以下AMI患者进行队列研究。结局指标为短期和长期全因死亡率。死亡率通过Kaplan-Meier生存曲线、生命表和多变量Cox回归模型进行评估。
结果
在86,730名AMI患者(40%为女性)中,1,645名(2.7%)75岁以下患者和969名(3.9%)75-84岁患者发生CS。无论年龄大小,AMI-CS患者比无CS患者更可能有既往心力衰竭、糖尿病、肾功能衰竭和ST段抬高型心肌梗死。AMI-CS患者的院内死亡率为:75岁以下患者47.5%,75-84岁患者71.4%;估计一年累积死亡率分别为54.7%(95% CI: 52.3-57.1%)和79.8%(95% CI: 77.2-82.3%)。存活至出院的AMI-CS患者,其长期死亡风险仍高于无CS患者(75岁以下:校正HR 1.91(95% CI 1.67-2.18),75-84岁:校正HR 1.65(95% CI: 1.41-1.93))。
结论
AMI相关CS的院内死亡率仍然很高,尤其在≥75岁患者中。然而,存活至出院的CS患者,其长期死亡率仅略高于无CS的AMI患者。
图解摘要
心肌梗死,心源性休克,发病率,死亡率
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