急性心肌梗死并发症:心源性休克的全国队列研究Cardiogenic shock as a complication of acute myocardial infarction: a nationwide cohort study | European Heart Journal. Acute Cardiovascular Care | Oxford Academic

心脑血管 / 来源:academic.oup.com挪威 - 英语2025-09-21 00:28:39 - 阅读时长2分钟 - 631字
本研究基于2013-2022年挪威心肌梗死登记册的全国性队列数据,分析了86,730名急性心肌梗死患者中并发心源性休克的情况。结果显示,2.7%的75岁以下和3.9%的75-84岁患者发生心源性休克;院内死亡率高达47.5%(75岁以下)和71.4%(75-84岁),一年累积死亡率分别为54.7%和79.8%;即使存活至出院,心源性休克患者长期死亡风险仍显著高于无此并发症者,但差异相对适度。研究表明,老年患者预后尤其不佳,需加强临床干预和长期管理策略。
急性心肌梗死心源性休克发病率死亡率年龄差异心力衰竭糖尿病肾功能衰竭ST段抬高型心肌梗死长期死亡风险
急性心肌梗死并发症:心源性休克的全国队列研究

摘要

背景与目的

心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)的一种危及生命的并发症。本研究旨在评估全国队列中,AMI并发CS(AMI-CS)患者与无CS患者的发病率、特征和结局,特别关注年龄相关差异。

方法

对2013-2022年挪威心肌梗死登记册中所有85岁以下AMI患者进行队列研究。结局指标为短期和长期全因死亡率。死亡率通过Kaplan-Meier生存曲线、生命表和多变量Cox回归模型进行评估。

结果

在86,730名AMI患者(40%为女性)中,1,645名(2.7%)75岁以下患者和969名(3.9%)75-84岁患者发生CS。无论年龄大小,AMI-CS患者比无CS患者更可能有既往心力衰竭、糖尿病、肾功能衰竭和ST段抬高型心肌梗死。AMI-CS患者的院内死亡率为:75岁以下患者47.5%,75-84岁患者71.4%;估计一年累积死亡率分别为54.7%(95% CI: 52.3-57.1%)和79.8%(95% CI: 77.2-82.3%)。存活至出院的AMI-CS患者,其长期死亡风险仍高于无CS患者(75岁以下:校正HR 1.91(95% CI 1.67-2.18),75-84岁:校正HR 1.65(95% CI: 1.41-1.93))。

结论

AMI相关CS的院内死亡率仍然很高,尤其在≥75岁患者中。然而,存活至出院的CS患者,其长期死亡率仅略高于无CS的AMI患者。

图解摘要

心肌梗死,心源性休克,发病率,死亡率

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