引言
在COVID-19大流行前的十年中，心血管疾病(CVD)死亡率一直在下降，但在2020年上升，并持续到2022年保持在高位。了解2010年至2023年死亡率趋势是否因心血管疾病亚型而异，有助于集中预防和临床管理重点。
方法
2025年使用2010年至2023年国家生命统计系统的死亡数据，计算了每10万美国成年人的年度年龄标准化死亡率(ASMR)。将心血管疾病列为根本死因的死亡被分类为8种主要的心血管疾病亚型。使用平均年度百分比变化(AAPC)评估了2010年至2023年的时间趋势。
结果
2023年，心血管疾病亚型的年龄标准化死亡率最高的是缺血性心脏病(每10万人117.9例死亡)，其次是高血压疾病(111.2例)、心力衰竭(82.1例)、脑血管疾病(65.7例)、心律失常(48.4例)、瓣膜性心脏病(13.0例)、肺源性心脏病(11.9例)和心肌病(9.4例)。从2010年到2023年，缺血性心脏病(AAPC: -2.21)和心肌病(AAPC: -3.00)的死亡率显著下降，而高血压疾病(AAPC: 2.52)、心律失常(AAPC: 1.14)和肺源性心脏病(AAPC: 1.38)的死亡率上升。尽管总体趋势不显著，但2023年心力衰竭的年龄标准化死亡率高于2010年，而脑血管疾病和瓣膜性心脏病的年龄标准化死亡率则较低。
结论
从2010年到2023年，缺血性心脏病和心肌病的死亡率有所改善，但高血压疾病、心律失常和肺源性心脏病的死亡率恶化。这些结果表明，需要集中预防和临床管理努力，以应对主要死因日益增长的负担。
关键词
成年人，心血管疾病，流行病学，心脏疾病，监测，美国，生命统计
图1 2010年至2023年按心血管疾病亚型划分的成人年龄标准化死亡率趋势
注：ASMR，年龄标准化死亡率
图中用黑色显示了总体心血管疾病的年度趋势，用灰色显示了心血管疾病亚型的年度趋势。心血管疾病死亡定义为国际疾病分类第10版代码I00-I99列为主要死因的死亡。如果死亡证明上列为主要死因或促成死因，则将心血管疾病死亡进一步分类为以下8种心血管疾病亚型：缺血性心脏病(I20-I25)、心力衰竭(I50)、高血压疾病(I10-I15)、脑血管疾病(I60-I69)、心律失常(I47-I49)、瓣膜性心脏病(I34-I38)、心肌病(I42)和肺源性心脏病(I26-I28)。
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