戊烯比妥Vinbarbital

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类衍生物）
• 来源与性状
  戊烯比妥（Vinbarbital）是一种合成巴比妥类药物，化学名为5-乙基-5-(1-甲基丁基)巴比妥酸。白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇和乙醚。历史上曾作为中效巴比妥类药物用于镇静催眠，因安全性问题逐渐被苯二氮䓬类药物取代。
• 管理级别
  I.2.2 第二类精神药品 (Rx-C2.2)
  原因：巴比妥类药物具有中枢神经抑制作用，长期使用易产生依赖性和滥用风险，国际药物管制公约及中国《精神药品目录》将其列为第二类精神药品。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因呼吸抑制、依赖风险高，且新型药物（如苯二氮䓬类）安全性更优，戊烯比妥已退出主流临床使用，仅保留历史研究价值。

二、核心功效与临床应用

• 传统适应症
  1. 镇静催眠：用于短期缓解失眠。
  2. 抗惊厥：控制癫痫持续状态或急性惊厥发作（现已被苯妥英钠、地西泮替代）。
  3. 麻醉前给药：减少术前焦虑（现少用）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢抑制：嗜睡、共济失调、呼吸抑制（过量可致命）。
  2. 依赖性：长期使用导致生理和心理依赖。
  3. 肝酶诱导：加速其他药物代谢（如抗凝药、避孕药）。
  4. 撤药反应：突然停药引发癫痫、谵妄。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：严重呼吸功能不全、卟啉症、妊娠期。
  2. 相互作用：与酒精、阿片类合用加重中枢抑制。
  3. 过量风险：治疗窗窄，易致昏迷、低血压、死亡。

参考文献

1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics（第13版）：巴比妥类药理学及淘汰背景。
2. WHO精神药品管制清单（2023年更新）：第二类精神药品分类依据。
3. 中国《精神药品管理条例》（2021年修订）：明确巴比妥类管理属性。
4. PubMed综述：Barbiturates: History and Clinical Implications（J Clin Pharmacol, 2018）。

注：戊烯比妥的临床应用已高度受限，具体用药需严格遵循法规并咨询专业医生。