环己巴比妥Cyclobarbital
编码XM89L9
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（巴比妥类衍生物）。 - 来源与性状
环己巴比妥为白色结晶或结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇及有机溶剂，其钠盐易溶于水。化学结构为5-环己基-5-乙基巴比妥酸，属于环状丙二酰脲衍生物，具有巴比妥类药物的典型理化特性（如酮式-烯醇式互变异构）。 - 管理级别
管制处方药（Rx-C2.2），属于第二类精神药品。因其可通过增强GABA能神经抑制产生镇静、催眠作用，长期使用易导致依赖性和耐受性，存在滥用风险。 - 临床价值
限制使用药（H3）。由于苯二氮䓬类药物的安全性更高，巴比妥类药物已逐渐被替代，目前仅用于特定情况（如难治性失眠或抗惊厥治疗的短期应用），且需严格监控。
二、核心功效与临床应用
- 镇静催眠：通过抑制中枢神经系统多突触反射，缩短睡眠潜伏期并延长睡眠时间，曾用于短期失眠治疗。
- 抗惊厥：抑制异常神经元放电，用于癫痫持续状态或其他急性惊厥的辅助控制。
- 麻醉前给药：高剂量时可产生麻醉作用，但因其安全窗窄，现极少用于临床麻醉。
三、使用禁忌与注意事项
-
副作用
- 常见：头晕、嗜睡、乏力、共济失调。
- 严重：呼吸抑制、低血压、昏迷（过量时）。
- 长期使用：依赖性、肝药酶诱导（加速其他药物代谢）、卟啉症危象。
-
禁忌与风险
- 禁忌：严重呼吸功能不全、卟啉症、妊娠期及哺乳期。
- 相互作用：
- 增强酒精及其他中枢抑制剂（如阿片类）的毒性。
- 降低抗凝药（华法林）、激素（糖皮质激素）及抗癫痫药（苯妥英钠）的疗效。
- 特殊人群：老年患者易出现钙代谢紊乱及跌倒风险。
重要提示
巴比妥类药物具有显著的中枢抑制和成瘾风险，必须在医生指导下严格按剂量使用，避免长期用药。过量中毒需立即就医，可使用美解眠（贝美格）拮抗呼吸抑制。
（注：具体用药需结合临床指南及个体化评估，此处仅提供学术参考。）