司可巴比妥Secobarbital

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类镇静催眠药）
• 来源与性状
  司可巴比妥钠为白色粉末，无臭、味苦，具引湿性。易溶于水，不溶于乙醚。分子结构含丙烯基支链，属短效巴比妥类（作用维持2-3小时）。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.1，第一类精神药品）
  依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，因具高成瘾性、易被滥用，被列为第一类精神药品，禁止零售，需严格处方管控。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  因新型苯二氮䓬类药物（如唑吡坦）安全性更高，司可巴比妥临床使用受限，仅用于其他治疗无效的短期失眠或破伤风惊厥。

二、核心功效与临床应用

1. 失眠治疗
   • 入睡困难：单次口服50-200mg，15分钟起效，维持3小时。
   • 麻醉前用药：术前1-2小时口服200-300mg，减轻焦虑。

2. 抗惊厥

   • 破伤风惊厥：静脉注射按5.5mg/kg，需监测呼吸抑制风险。

3. 历史应用
   曾用于癫痫持续状态，现已被苯二氮䓬类（如地西泮）取代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、头晕、共济失调、胃肠不适。
  • 严重：呼吸抑制（静脉注射过快）、剥脱性皮炎、肝毒性。
  • 长期使用：耐受性、依赖性，戒断症状（焦虑、震颤、癫痫发作）。

• 禁忌症

  • 卟啉病、未控制哮喘、严重肝肾功能不全、妊娠晚期（致新生儿呼吸抑制）。
  • 与酒精、阿片类合用可能致命性呼吸抑制。

• 注意事项

  • 药物相互作用：
  • 增强华法林、激素代谢，降低疗效。
  • 与氟哌啶醇联用增加癫痫风险。
  • 特殊人群：老年人减量50%，避免精神错乱；驾驶员禁用。

参考文献

1. 湖南药事服务网. 司可巴比妥［精一］巴比妥类药. https://www.hnysfww.com
2. 药智数据. 司可巴比妥临床合理用药数据库. https://db.yaozh.com
3. 豆丁网. 司可巴比妥临床应用分析. https://m.docin.com
4. 挂云帆. 注射用司可巴比妥钠. https://www.guayunfan.com
5. A+医学百科. 司可巴比妥钠. http://www.a-hospital.com

（注：以上信息综合自权威药学文献及临床指南，具体用药需遵医嘱。）