乙基烯丙基巴比妥Etallobarbital

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类衍生物）
• 来源与性状
  来源：乙基烯丙基巴比妥是巴比妥酸的5,5-二取代衍生物，化学结构为5-乙基-5-烯丙基巴比妥酸盐。
  性状：白色结晶或结晶性粉末，无臭，微溶于水，易溶于乙醇、氯仿等有机溶剂。
  历史：属于传统巴比妥类药物，因中枢抑制作用显著，曾用于镇静催眠，现临床使用受限。
• 管理级别
  级别：管制处方药（Rx-C2.1，第一类精神药品）
  原因：具有强效中枢抑制作用，易导致依赖性和滥用风险，符合《麻醉药品和精神药品管理条例》对第一类精神药品的定义。
• 临床价值
  分类：历史药物（H3，限制使用药）
  原因：因苯二氮䓬类药物的安全性更高，乙基烯丙基巴比妥已逐渐被替代，仅限特定场景（如难治性癫痫或麻醉前用药）短期使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 镇静催眠：通过增强GABA能神经传递，抑制中枢神经系统。
  2. 抗惊厥：降低神经元兴奋性，控制癫痫持续状态。
  3. 麻醉辅助：短效巴比妥类可用于诱导麻醉。

• 临床应用

  • 癫痫持续状态：静脉给药用于紧急控制抽搐（现多被苯妥英钠取代）。
  • 顽固性失眠：仅限短期使用（因成瘾风险高）。
  • 麻醉诱导：硫喷妥钠等同类药物更常用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢抑制：剂量依赖性呼吸抑制、嗜睡。
  2. 依赖性：长期使用易产生耐受和戒断症状（如震颤、幻觉）。
  3. 肝毒性：大剂量可诱导肝酶升高。
  4. 过敏反应：皮疹、粒细胞减少。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：卟啉症、严重肝肾功能不全、呼吸衰竭。
  2. 相对禁忌：妊娠期（致畸风险）、老年患者（中枢敏感）。
  3. 药物相互作用：与酒精、阿片类合用加重呼吸抑制。

参考文献

1. 人人文库. 巴比妥类药物的分析. 2023.
2. 豆丁网. 巴比妥类药物的分析讲解.
3. 京东健康. 巴比妥类药物的应用与注意事项.
4. 百度百科. 巴比妥类药物概述.

重要提示：乙基烯丙基巴比妥属于严格管制药物，需在专业医生指导下使用，避免自行用药导致严重不良反应或成瘾。