双环辛巴比妥Reposal
编码XM1ZM1
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（巴比妥类衍生物） - 来源与性状
双环辛巴比妥（Reposal）属中短效巴比妥类合成药物，化学结构含双环辛烷基团，为白色结晶粉末，微溶于水。巴比妥类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）对中枢神经系统的抑制作用产生效应，其作用持续时间与脂溶性相关，双环辛巴比妥的脂溶性介于苯巴比妥与司可巴比妥之间。 - 管理级别
管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
依据：巴比妥类药物因具有中枢抑制、依赖性和滥用风险，被列入《精神药品品种目录》第二类管控。 - 临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）
原因：因苯二氮䓬类药物（如地西泮）安全性更高、依赖性风险更低，巴比妥类已逐渐退出镇静催眠的一线用药。目前主要用于特殊场景（如难治性癫痫持续状态）或替代治疗。
二、核心功效与临床应用
- 镇静催眠
通过抑制脑干网状上行激活系统，缩短入睡时间并延长睡眠时长，但因治疗窗窄（有效剂量与中毒剂量接近），现极少用于常规失眠治疗。 - 抗惊厥
用于控制癫痫大发作及高热惊厥，尤其对苯二氮䓬类药物无效的病例可能作为备选。 - 麻醉前给药
短效巴比妥类（如硫喷妥钠）用于诱导麻醉，但双环辛巴比妥因代谢特性不属首选。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 中枢抑制：嗜睡、呼吸抑制（高剂量可致死）。
- 依赖性：长期使用易产生耐受性和身体依赖，戒断症状包括焦虑、震颤甚至癫痫发作。
- 肝酶诱导：加速其他药物（如华法林、口服避孕药）代谢，降低疗效。
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禁忌与风险
- 禁忌：严重呼吸功能不全、卟啉症、对巴比妥类过敏者。
- 高风险人群：老年人、肝肾功能不全者需调整剂量。
- 警示：禁止与酒精或其他中枢抑制剂联用，可能引发致命性呼吸抑制。
参考文献
注：双环辛巴比妥的具体研究文献较少，以上信息基于巴比妥类药物共性特征及《精神药品临床应用指导原则》《新编药物学》等权威资料综合推断。建议临床应用前查阅最新药品说明书或循证医学指南。