溴烯比妥Brallobarbital

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类衍生物）
• 来源与性状
  合成型巴比妥类药物，白色结晶性粉末，化学名5-烯丙基-5-(2-溴烯丙基)巴比妥酸。最早于20世纪中期作为镇静催眠药开发，因中枢抑制作用明显，临床使用逐渐被苯二氮䓬类替代。
• 管理级别
  I.2.2 第二类精神药品 (Rx-C2.2)
  原因：巴比妥类药物因具有成瘾性和滥用潜力，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》被列为第二类精神药品。
• 临床价值
  历史药物 (H2)
  原因：因严重依赖风险、过量毒性及苯二氮䓬类药物的安全性优势，溴烯比妥已基本退出主流临床使用，属于自然淘汰药物。

二、核心功效与临床应用

• 镇静催眠：通过增强GABA能神经传递，抑制中枢神经系统，曾用于短期治疗失眠。
• 抗焦虑：高剂量时具有抗惊厥作用，偶用于癫痫辅助治疗（文献支持有限）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 中枢抑制：嗜睡、头晕、共济失调。
  2. 依赖性：长期使用导致生理和心理依赖。
  3. 呼吸抑制：过量可引发致命性呼吸衰竭。
  4. 肝毒性：诱导肝酶CYP450，干扰其他药物代谢。
• 禁忌与风险
  1. 卟啉症患者禁用：可能诱发急性发作。
  2. 严重呼吸功能不全：加重低氧血症风险。
  3. 妊娠期：致畸风险（FDA妊娠分级D）。
  4. 药物相互作用：与酒精、阿片类联用可协同抑制呼吸。

参考文献

1. 巴比妥类药物管理规范（国家药监局, 2020）
2. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics（第13版）：巴比妥类药理学与临床淘汰趋势。
3. WHO精神活性物质管制清单：巴比妥类列为国际管制物质。

注：溴烯比妥的具体临床数据有限，建议以最新指南和医生指导为准。