异戊巴比妥Amobarbital
编码XM01F5
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（巴比妥类衍生物）
来源与性状
异戊巴比妥为白色结晶性粉末或颗粒，其钠盐形式为注射用制剂。作为中效巴比妥类药物，自20世纪早期被开发用于镇静催眠，药理作用基于对中枢神经系统（CNS）的抑制。
管理级别
管制处方药（Rx-C2.1，第一类精神药品）
原因：巴比妥类药物具有显著的成瘾性和滥用潜力，长期使用可导致精神依赖和身体依赖，过量使用易引发呼吸抑制甚至死亡，故被列入严格管制范畴。
临床价值
限制使用药（H3）
原因：随着苯二氮䓬类等更安全的镇静催眠药普及，异戊巴比妥在临床中已逐渐被替代，目前主要用于特定场景（如癫痫持续状态）或对其他药物无效的病例，需严格限制使用。
二、核心功效与临床应用
- 镇静催眠：通过抑制脑干网状结构上行激活系统，缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，曾用于短期治疗失眠。
- 抗惊厥：控制癫痫持续状态、高热惊厥及破伤风等引起的强直性痉挛。
- 麻醉辅助：用于麻醉前给药或短时麻醉诱导。
- 抗焦虑：缓解急性焦虑症状（现极少作为首选）。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 中枢抑制：嗜睡、头晕、共济失调、认知功能下降。
- 呼吸系统：剂量依赖性呼吸抑制，严重时可致呼吸暂停。
- 依赖性：长期使用导致耐受性增加及戒断症状（震颤、焦虑、癫痫发作）。
- 其他：胃肠道刺激、肝功能异常、过敏反应（皮疹、发热）。
禁忌与风险
- 禁忌症：严重呼吸功能不全、卟啉症、肝肾功能重度损害、对巴比妥类过敏者。
- 特殊人群：妊娠期（致畸风险）、哺乳期（经乳汁分泌）、儿童及老年人（敏感性增高）。
- 相互作用：与酒精、阿片类、其他CNS抑制剂联用可加剧呼吸抑制；与酶诱导剂（如利福平）联用降低药效。
重要提示
异戊巴比妥的使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或长期服用。治疗期间需监测呼吸功能及肝肾功能，出现异常应立即停药并就医。
（注：临床用药需以最新指南和个体化评估为准，本文内容不可替代专业医疗建议。）