丙溴比妥Propallylonal

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（巴比妥类衍生物）

来源与性状
丙溴比妥（Propallylonal）属于巴比妥类镇静催眠药，化学结构含丙基和溴取代基。巴比妥类药物主要通过抑制中枢神经系统γ-氨基丁酸（GABA）受体复合物，延长氯离子通道开放时间，增强GABA介导的抑制作用。其性状通常为白色结晶性粉末，可溶于有机溶剂，口服或注射给药。

管理级别
管制处方药（Rx-C2.1，第一类精神药品）
原因：巴比妥类药物因具有显著的中枢神经抑制作用、成瘾性及滥用风险，被列入精神药品管制范畴。丙溴比妥因其药理特性与同类药物（如司可巴比妥）相似，需严格管控。

临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）
原因：随着苯二氮䓬类药物的普及，巴比妥类药物因治疗窗窄、依赖风险高、过量易致死等缺陷，逐渐退出临床一线使用。丙溴比妥目前无合法临床应用，已被更安全的替代药物取代。

二、核心功效与临床应用

功效

1. 镇静催眠：通过抑制中枢神经兴奋性，缩短入睡时间。
2. 抗惊厥：用于控制癫痫持续状态或急性惊厥发作。
3. 麻醉前给药：减少手术前焦虑及诱导麻醉。

临床应用
因安全性和依赖性等问题，丙溴比妥已不再作为常规药物使用，仅在历史文献中记载其短期用于失眠或惊厥的临时控制。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 中枢抑制：剂量依赖性嗜睡、头晕、共济失调。
2. 呼吸抑制：过量可导致呼吸衰竭，致死风险高。
3. 依赖性：长期使用易产生生理及心理依赖，停药后出现戒断症状（如震颤、幻觉）。
4. 肝酶诱导：加速其他药物代谢，降低疗效。

禁忌与风险

1. 禁忌症：
   • 对巴比妥类药物过敏者。
   • 严重呼吸功能不全（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停）。
   • 卟啉症患者（可能诱发急性发作）。
2. 风险提示：
   • 禁止与酒精、阿片类药物联用，可能协同抑制呼吸。
   • 孕妇及哺乳期妇女禁用（致畸风险及乳汁分泌）。

参考文献

1. 巴比妥类药物药理学特性及管制分类依据（国际精神药物管制公约）。
2. 镇静催眠药临床替代治疗指南（世界卫生组织）。
3. 药物成瘾与戒断管理相关文献。

注：以上信息基于历史药理学资料，具体临床应用需以最新指南和医生建议为准。