阿普比妥Aprobarbital

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类衍生物）。
• 来源与性状
  阿普比妥属于短效巴比妥类药物，化学结构为5-烯丙基-5-异丙基巴比妥酸，白色结晶性粉末，微溶于水。其开发历史早于苯二氮䓬类药物，曾用于镇静催眠，但因安全性和依赖性等问题逐渐被替代。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。巴比妥类药物因中枢抑制作用和成瘾性被纳入精神药品管制范畴。
• 临床价值
  自然淘汰药（H2）。因苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑）及非苯二氮䓬类镇静催眠药（如唑吡坦）具有更高安全性和更低依赖性风险，阿普比妥已退出主流临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的中枢抑制作用，产生镇静、催眠及抗焦虑效果。
• 临床应用
  失眠症短期治疗：用于入睡困难或睡眠维持障碍。因治疗窗窄、易蓄积中毒，现仅作为无替代方案时的选择。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：嗜睡、头晕、共济失调；
  2. 呼吸系统：大剂量可致呼吸抑制；
  3. 依赖性：长期使用易产生生理和心理依赖；
  4. 其他：肝酶诱导效应（影响其他药物代谢）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重呼吸功能不全、急性间歇性卟啉症、对巴比妥类过敏；
  2. 相对禁忌：肝肾功能不全、抑郁或自杀倾向者；
  3. 特殊人群：妊娠期可能致胎儿畸形，哺乳期禁用；
  4. 药物相互作用：与酒精、阿片类药物联用可增强中枢抑制，与口服避孕药联用降低后者疗效。

重要提示

阿普比妥的临床应用已高度受限，需严格遵循医嘱。任何使用决策应基于专业医师评估，并优先选择更安全的替代药物。